2024混合型高脂血症基层诊疗(附图表).pdf

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2024混合型高脂血症基层诊疗(附图表)

心血管疾病是目前人类主要死亡原因之一,而动脉粥样硬化性心血管疾病

(ASCVD)是主要的致死性心血管疾病之一。值得注意的是血脂异常是

ASCVD的第三大危险因素,尽管患者接受了目前的最佳治疗,仍可能存

在心血管事件残余风险。

因此,需要进一步深入探索血脂异常管理和治疗策略,以提供更为全面和

个性化的治疗方案,最大限度地降低此类患者的心血管风险。

定义、诊断标准与评估

定义、诊断标准

混合型高脂血症是一种特殊类型的血脂异常,是指血清中的TC(或LDL-C)

和TG均超过正常值上限。

诊断标准:@TC;;..5.20mmol/L;(2)LDL-C;;..3.4mmol/L;@TG;;..

l.70mmol/L。当检测结果满足@+@或@+@时,可诊断为混合型高脂血

症。

血脂异常筛查

血脂检测项目主要包括TC、LDL-C、HDL-CG

和T。

筛查策略建议如下:@20~40岁的成年人应至少每5年检测1次血脂;

Q)40岁的成年人应每年检测1次血脂;®ASCVD患者及其高危人群应

每3~6个月检测1次血脂;@因ASCVD住院患者应在入院时或入院24h

内检测血脂;@上述人群应至少检测1次脂蛋白(a)[Lp(a)]。

心血管疾病风险评估

心血管疾病风险评估是制定血脂管理策略的前提和基础。

针对我国人群血脂特点和慢性疾病谱,本共识推荐采用«中国血脂管理指

南(2023年)〉〉中的「中国成人ASCVD总体发病风险评估」方法,该

方法是基千我国人群长期队列研究数据得出的。

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中学高级教师 从事一线教育教研15年多

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