华医网全员专项2020年度补修答案医患共同决策与构建和谐医患关系.docxVIP

医患共同决策与构建和谐医患关系

华医网2020年全员专项补修答案

一、如何帮助患者做决策

1.下列关于医学的不确定性说法不正确的是（）

A.科学被当作临床上的金标准，主要是因为它向医学允诺了一种可靠性，可重复性、客观性的希望

B.金标准不过是对最完善的科学与实践所具有的确定性的想象与向往，作为一种价值的预期存在C.医学是一门科学体现在医学教育上，虽然临床知识在不断地进展、演变，但在某一既定时刻，它还是固定的、具有确定性的

D.让学生努力学习每个细节的同时，让学生同时认识到临床上难以消除的不确定性，这是有可能的

E.但在临床轮转中，他们会潜移默化中不自觉地体会认识那种不确定性。同时病人也不愿意相信“医学不是一门科学”

正确答案：D

2.临床上常遇到决策困难的情况不包括下列哪种（）

A.血栓与出血风险同时存在

B.是否出院的选择

C.是否手术的决定

D.是否做有创抢救

E.激素的应用

正确答案：B

3.下列关于循证医学对临床研究结果的强调说法不正确的是（）

A.有希望把临床推理过程阐明、精简合理化到更有确定性的程度

B.它把临床决策能力表达成是对过时的权威和习惯的诉求的伪装

C.无论有没有明确的、被清晰表达的临床问题，循证医学所提供的答案都是无可替代的

D.无论是循证医学的方法、还是运用循证医学方法获得，论证的只是资讯，都不能代替临床思考

E.我们对统计数据的感知和认识具有主观性的，我们所能做的最好的就是当今医学所能作的，做得最好的

正确答案：C

4.下列关于医学学科的特性说法不正确的是（）

A.叙事性：讲述清楚患病及治疗经过

B.回顾性：讲已经发生或正在发生的事

C.具体性：要针对具体不同患者

D.解释性：推理事件表向之间的关系

E.科学结果的唯一性与艺术表现方法的多样性

正确答案：D

5.下列关于决策的依据说法不正确的是（）

A.目前研究的理论基础：医学指南

B.遵循上级领导指示

C.医生自己实践积累的经验

D.患者及家属的意愿

E.现实可行的条件

正确答案：B

二、如何帮助患者做决策

1.下列关于淋巴结结核的说法不正确的是（）

A.原发性淋巴结结核体内可见原发结核灶

B.颈部淋巴结组群好发，单/双侧/一个/多个

C.原发结核可粘连成块或与皮肤粘连不活动

D.大多数患者有发烧，盗汗，消瘦等全身症状

E.继发性结核常于胸、腹、生殖器等处，有结核灶及相关表现

正确答案：A

2.下列关于淋巴结肿大的诊疗程序说法不正确的是（）

A.疑为传染性单核细胞增多症，应查嗜异性凝集试验及EB病毒抗体检查

B.疑为艾滋病，应查B细胞亚群及HIV抗体检测

C.疑为淋巴结结核应查：血沉/PPD试验及淋巴结穿刺涂片

D.疑为结缔组织病，应做自身抗体检查

E.疑为深部淋巴结肿大，可摄X线胸片，行胸腹腔CT扫描及腹腔B超检查

正确答案：B

3.下列关于脾切除术的说法不正确的是（）

A.脾切除术对早期脾淋巴瘤患者诊断及改善预后生存期有明显益处

B.对于老年发热患者，无其他明确证据，PET-CT提示脾脏弥漫改变，可考虑脾切除术进行病理诊断

C.脾切除术对于脾淋巴瘤患者即是诊断方法，术后可以病理及免疫组化明确诊断，又是治疗方法，切除病变的脾脏

D.术后并发症发生率高

E.老年患者耐受手术能力下降，脾淋巴瘤患者多伴有脾大，腹腔镜脾脏切除术难度增大

正确答案：D

4.下列关于老人营养不良的原因说法不正确的是（）

A.进食障碍

B.胃肠功能减退

C.认知功能减退

D.慢性疾病

E.食欲减退

正确答案：A

5.下列关于淋巴结核的分期说法不正确的是（）

A.炎症增期：免疫预防反应代偿明显

B.淋巴结节期：形成淋巴造血象

C.结核结节期：大量坏死组织或碎细胞

D.干酪样坏死期：淋巴细胞碎核，有抗酸杆菌

E.纤维增殖期：肉芽组织

正确答案：C

三、如何帮助患者做决策

1.下列关于自身免疫性肝炎的诊断要点说法不正确的是（）

A.患者多为男性

B.多数患者起病比较缓慢

C.血清转氨酶轻度或中度增高

D.各种病毒性肝炎的标记物均为阴性

E.对糖皮质激素治疗有一定疗效

正确答案：A

2.下列关于心血管事件的危险因素说法不正确的是（）

A.高脂血症

B.高血压

C.高龄

D.糖尿病

E.吸烟

正确答案：C

四、如何帮助患者做决策

1.下列关于激素治疗的注意事项说法不正确的是（）

A.一般短期使用激素治疗自限性及急性皮肤病非常安全（是指5周以内的治疗）

B.长期超生理剂量激素治疗可出现许多严重不良反应（指疗程4周或更长）

C.用激素超过生理剂量4周即可出现肾上腺抑制，高剂量时发生得更早

D.冲击治疗须配合其他有效治疗措施，可迅速停药，若无效大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗

E.中程治疗生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减

正确答案：A

2.下列关于应采用激