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[认知行为疗法案例分析]运用贝克认知疗法进行治疗的案

例分析49

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运用贝克认知疗法治疗的案例分析

本文通过对一例有交往障碍的女大学生求助者的咨询案例研究，结合咨询过

程，运用贝克认知疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分

析，节选部分咨询过程说明了贝克认知疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关

问题，最后结合该案例总结了作者对贝克认知疗法的应用体会。

一、案例事件

1、个人资料

1

杜某，女，20岁，大学二年级学生，独生子。身高大约1.70左右，体态正

常，无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病史。家庭经济状况不好，母亲曾是小学

老师，后父母一起经商，家庭和睦，无老人同住。

2、症状详情

存在交往障碍，不敢与他人交谈，害怕集体活动，更愿意独处，对此感到十分

苦恼、且情绪低落。自己在努力解除，但由于一直无法摆脱胆怯希望借助帮助尽快

解脱;学习和日常生活照常，但有些妨碍。未查出幻觉、妄想及其他思维障碍。情

感时而高涨时而低落。自知力完整，求治欲望强烈。精神活动协调一致，个性比较

内向。

3、个人自述

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入学后曾与本宿舍一名同学(称为C)关系不错，这位同学家庭条件优异，各方

面比较能干，性格活泼开朗人缘很好。后来由于两人观点分歧，产生争执，不欢而

散，自己感到受到了伤害，慢慢不敢与其交往。大概是从进入大学军训过后开始，

求助者称自己开始感到严重的

不合群。宿舍的人都爱讨论买护肤品保养品，还时常约定好出去聚餐，自己家

庭条件差又不好意思说出来，然后就受到了孤立。C家庭条件好且性格外向爱交朋

友，并没有嫌弃求助者而是和她玩到了一起，但求助者很快就感觉到C有时候的言

行是在刻意嘲讽她，让自己感到十分气愤。慢慢地，

2

求助者觉得与周围的人都格格不入，没有共同话题，甚至害怕和他人交谈，养

成了独来独往的习惯。

4、咨询过程

(1)建立良好的咨询关系，在第一次咨询时，主要运用人本主义

的咨询原则，让求助者体验到被理解、被关怀、被温暖，建立信任关系。

(2)收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈结束时我向她

简单介绍了贝克认知疗法的基本理论模型。并且帮助患者明了自己的情绪及行

为障碍，简要概括出目前的问题，并且设立咨询的具体目标。

核心理念:我无能(消极)

中间信念:我必须要很有能力，大家才会尊重我

自动思维:消极看待自己，我不擅长交往，大家都看不起我。行为目标:1.学

会找出自己的优点，并列明出来。

2.学会以温和的方式对待同学，而不是敌对的、

情绪化的方式。

认知目标:1.纠正“我不适合交往”“大家都看不起我”“我

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必须有很大的成就大家才愿意尊重我”等不合理

信念。

(3)她一直背负父母很强的期望，从小对自