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氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比分析
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【摘要】目的：探究老年冠心病患者通过氯吡格雷与阿司匹林治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的老年冠心病患者80例，随机分组法分为观察组和对照组各40人。对照组治疗方法为阿司匹林治疗，观察组为氯吡格雷治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生情况，对两组进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组（75%）高（P0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组（25%），（P0.05）。结论：老年冠心病患者通过氯吡格雷与阿司匹林治疗后取得的临床成效均较显著，但通过氯吡格雷治疗后，在提高治疗效果的同时，能够使不良反应发生率明显降低，应推广应用。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；冠心病
冠心病是指因脂质代谢紊乱，使脂质在血液中不断沉积，导致在动脉内膜上不断集聚，由于长期积累，使动脉内膜部位出现白色斑块沉积物，从而引起一系列临床症状的心脏疾病【1】。危害患者健康，必须加强对患者的有效治疗。本文为探究老年冠心病患者通过氯吡格雷与阿司匹林治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的老年冠心病患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的老年冠心病患者80例，随机分组法分为观察组和对照组，每组40人，其中观察组男性和女性分别为23人和17人，年龄在55-75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁，病程2-4年，平均病程为（3.0±2.1）年；对照组男性和女性分别为25人、15人，年龄在60-80岁范围内，平均年龄（70±2.5）岁，病程1-3年，平均病程为（2.0±1.3）年。在年龄、性别、病程等一般资料上，两组差异不明显（P0.05),能够进行对比分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准（1）两组患者均符合WHO规定的有关冠心病的相关诊断标准【2】；（2）患者入院前均未自行服用过任何药物；（3）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3治疗方法给予对照组阿司匹林（常州四药制药有限公司，国药准字：治疗，用药剂量为100mg口服,一天1次。观察组运用氯吡格雷（北京百奥药业有限责任公司，国药准字：口服治疗，该品用药剂量为75mg，一天治疗1次。两组均持续治疗2周。
1.4观察项目和指标（1）临床治疗效果：比较观察两组患者的临床效果，其判定标准【3】为：显效为患者心绞痛症状改善，发作次数显著较少，气短、心悸、浑身乏力等临床症状消失；有效为心绞痛症状轻微改善，气短、心悸、浑身乏力等临床症状明显改善；无效为气短、心悸、浑身乏力等临床症状无明显改善，病情加重。（2）比较两组不良反应发生情况。
1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1治疗效果方面两组患者进行比较在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，在治疗效果方面，观察组比对照组高（P0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表1。
表1在治疗效果方面两组进行对比【n(%)】
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
对照组
X2
P
40
40
30
20
8
10
2
10
95.0%(38/40)
75.0%(30/40)
6.275
0.05
2.2针对不良反应发生情况对两组进行对比对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组发生率（25%）低（P0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表2。
表2不良反应发生情况两组进行对比【n(%)】
组别
例数
皮疹
胃粘膜出血
恶心
总发生率
观察组
对照组
X2
P
40
40
1
3
1
4
1
3
7.5%(3/40)
25.0%(10/40)
5.230
0.05
3讨论
冠心病主要致病因素为冠状动脉粥样硬化，冠心病起病急骤，病情进展快【4】，加强对患者的有效治疗尤为重要。
氯吡格雷属于抗血小板聚集药物，对血小板受体与ADP的相互结合具有抑制作用，从而达到抗血小板聚集的作用，该品在治疗心、脑循环障碍方面具有显著效果【5】。阿司匹林对前列腺素合成酶的活性起有效抑制作用，能够改善微循环障碍，防止微血栓发生，同时对生理性前列
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