四君子汤加味治疗脾胃虚弱型消化不良的临床研究.docxVIP

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四君子汤加味治疗脾胃虚弱型消化不良的临床研究

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【摘要】目的：探究四君子汤加味治疗脾胃虚弱型消化不良的临床疗效。方法：选择我院2015年11月-2016年11月收治的68例脾胃虚弱型消化不良的患者为研究对象，按照随机原则将68例脾胃虚弱型消化不良的患者分为实验组和对照组。实验组医师根据患者临床症状给予四君子汤加味治疗，对照组给予常规西药治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗的治愈率为70.67%，明显高出对照组治愈率，数据具有显著性差异(P0.05)。结论：对于脾胃虚弱型消化不良的患者给予四君子汤加味治疗，能有效增强患者脾胃消化能力，临床治疗效明显优于西药治疗，且不良反应发生率低。

【关键词】四君子汤加味;脾胃虚弱；型消化不良

消化不良在临床上分为功能性消化不良与器质性消化不良，器质性消化不良是由于胃肠出现器质性病变，导致患者出现厌食、呕吐、腹胀等症状。功能性消化不良主要是由于患者长期工作压力大，精神紧张或者是饮食不节等因素，导致脾胃消化功能减退，出现胃脘部不适、嗳气、腹胀症状[1，2]。本次实验选取我院2015年11月-2016年11月收治的68例脾胃虚弱型消化不良的患者分别给予四君子汤加味治疗以及常规西药治疗，通过观察两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况，探究四君子汤加味治疗脾胃虚弱型消化不良的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

68脾胃虚弱型消化不良的患者中，实验组34例患者中男性患者有21例，女性患者有13例，患者年龄在25～71岁，平均年龄在（37.2±2.6）岁，病程在0.4～3年，平均病程在（2.1±0.6）年。对照组34例患者中男性患者有19例，女性患者有15例，患者年龄在27～75岁，平均年龄在（38.2±2.8）岁，病程在0.4～3.5年，平均病程在（2.3±0.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P0.05），可进行对比分析。

1.2病例选择标准

68例患者均符合脾胃虚弱型消化不良的临床诊断标准，患者年龄在25～75岁，平均年龄在（37.2±2.8）岁。患者进食后均出现胃脘部不适，同时伴有恶心、呕吐、嗳气、大便溏稀等症状，病程长，病情反复，且发作多与患者饮食、情志等因素有关，进行胃镜检查以及腹部B超、腹部X线检查排除脾、胃、肝、胆、胰器质性疾病。排除患有糖尿病、肾脏疾病、进行过腹部手术以及肠易激综合征的患者[3]。

1.3方法

所有患者入院后均完善腹部B超、腹部X线检查、胃镜检查、体格检查等，对照组34例患者医师给予多潘立酮（生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字：常规西药治疗，用法用量：每日餐前半小时服用，每日3次，每次口服10mg，服药期间对患者饮食进行指导，患者应少量多餐，避免不合理的进餐饮食对脾胃功能造成进一步的损伤。饮食应以清淡易消化为主，尽量食用萝卜、菠菜、南瓜、鸡蛋、鱼肉、瘦肉以及西红柿、白菜、苹果、玉米、芡实、小米等纤维素含量多的蔬菜谷物。戒烟戒酒、忌食辛辣、油腻、碳酸饮料以及含咖啡因的饮料。实验组医师根据患者的临床症状在四君子汤的基础上给予加味治疗。四君子汤的药物组成:人参9g、白术9g、茯苓9g，甘草6g（《太平惠民和剂局方》）。若患者同时出现四肢无力、动后气喘、肢体困倦等气虚表现，可加黄芪9g、白扁豆9g;若患者出现胸胁胀痛、嗳气不舒，可加木香6g、郁金6g;若患者舌苔厚腻、大便溏稀，可加山药6g、白术6g。将所配方药放入水中浸泡半小时后，水煮成浓汁，每日1剂，早、晚温服100ml。观察实验组与对照组两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。

1.4诊断标准

脾胃虚弱型消化不良为功能性消化不良，功能性消化不良临床诊断标准如下：

（1）症状：患者进食后出现腹胀、嗳气、打嗝、胃部出现灼烧感疼痛、反酸或反胃、腹泻等主症，除此之外患者可出现失眠、焦虑等精神症状。

（2）实验室检查：维生素B12吸收的Schilling试验阳性或24小时内粪便排出的脂肪量6g[4]。

（3）影像学检查：腹部B超检查、内镜检查、X线检查、CT检查以及磁共振检查均未发现胃、十二指肠、食管、肝、胆、胰腺出现病变。

1.5观察指标

脾胃虚弱型消化不良患者临床治疗效果评估标准如下。

分型

临床表现

治愈

患者胃脘不适、食后腹胀、恶心、厌食等症状消失，且1个月未再出现不适症状。

有效

患者胃脘不适、食后腹胀、恶心、厌食等症状有明显缓解，1个月偶尔出现不适症状。

无效

患者胃脘不适、食后腹胀、恶心、厌食等症状以及发作次数没有明显改变。

1.6统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；