局部血液循环障碍课件.ppt

局部血液循环障碍2血栓类型：1、白色血栓：内膜损伤、胶原裸露,血小板粘集,内、外凝血途径启动，血小板血栓（血栓头）。部位：心瓣膜、动脉或静脉血栓头部成分：血小板肉眼：灰白色、与血管壁粘连紧密。镜下：粘集的血小板呈珊瑚状小梁。局部血液循环障碍2局部血液循环障碍2血栓类型：2、混合血栓：部位：静脉血栓体部、扩张的左心房内或动脉瘤内成分：血小板和纤维蛋白网中充满白、红细胞肉眼：圆柱状、粗糙、呈红白相间条纹局部血液循环障碍2动脉内皮受损后，血小板聚集，红细胞黏附，形成混合血栓。局部血液循环障碍2混合血栓局部血液循环障碍2血栓类型：⒊红色血栓：血栓尾部血栓继续增大，血管阻塞，血流停止，血液凝固部位：静脉血栓尾部，成份：纤维蛋白和红细胞构成肉眼：暗红色。局部血液循环障碍2局部血液循环障碍2⒋透明血栓（微血栓）：部位：发生在微循环小血管内，DIC，成份：由纤维蛋白构成。血栓类型：局部血液循环障碍2透明血栓(微血栓)局部血液循环障碍2三、血栓的结局⒈软化、溶解、吸收⒉机化、再通⒊血栓钙化局部血液循环障碍2机化与再通局部血液循环障碍2局部血液循环障碍2四、对机体的影响有利：没有血栓形成，就没有生命。⒈止血；⒉防止细菌及其毒素扩散、蔓延有害：⒈堵塞血管，阻断血流（侧支不能建立）阻塞动脉─→缺血性坏死；阻塞静脉─→淤血；⒉脱落造成栓塞⒊引起心瓣膜病⒋导致全身广泛性出血和休克局部血液循环障碍21.下述关于肺淤血的描述中,哪一项是错误的?()A肺泡壁毛细血管扩张B肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C肺泡腔内有水肿液D可发生漏出性出血E可见心衰细胞B局部血液循环障碍22.下列哪些因素与血栓形成无关?（）A血管内皮细胞损伤、脱落B静脉曲张伴静脉炎C妊娠及产后D癌细胞崩解产物E纤维蛋白溶酶E局部血液循环障碍23.判断题A血栓机化、再通完全依赖血管壁成分B静脉石为钙化之血栓CDIC为广泛性纤维素血栓形成所致D混合血栓即白色血栓E红色血栓即凝固性血栓√√√××局部血液循环障碍2局部血液循环障碍2第四节栓塞(embolism)概念:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行，堵塞血管腔的现象称为栓塞。

堵塞血管的异常物质称为栓子。局部血液循环障碍2栓子运行的途径⒈来自右心及静脉系统的栓子，可引起肺动脉系统栓塞。⒉来自左心及动脉系统的栓子，可引起脑、脾、肾及下肢动脉栓塞。⒊来自肠静脉栓子，可引起肝内门静脉分支栓塞系统。⒋交叉栓塞；⒌逆行栓塞；局部血液循环障碍2右心或体静脉的栓子运行途径局部血液循环障碍2主动脉系统或左心的栓子运行途径局部血液循环障碍2门静脉的栓子运行途径局部血液循环障碍2动-静脉交叉性栓子局部血液循环障碍2法乐氏三、四联症房间隔缺损室间隔缺损肺动脉口狭窄肺动脉骑跨局部血液循环障碍2逆行性栓子局部血液循环障碍21.血栓栓塞(thromboembolism)栓塞的类型及对机体的影响局部血液循环障碍2(1)肺动脉栓塞栓子小且少，肺动脉小分支栓塞，无明显后果栓子小，数目多，大量肺A小分支栓塞，肺循血量锐减，引进右心室压力上升和右心衰竭中等大小栓子栓塞叶及段肺A，慢性肺淤血时，局部肺梗死大栓子栓塞主干或大分支肺循环血量减少50%以上栓子来源：95%以上来自下肢深静脉后果猝死机制：肺循环机械性阻塞;栓子刺激肺A壁引起迷走神经反射;栓子中血小板释放大量5－HT。取决于栓子大小、数目和心肺功能情况局部血液循环障碍2???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????这里是位于通向左肺的肺动脉内一个大的血栓栓塞。这类血栓发源于不能走动的病人的大腿静脉或骨盆静脉。局部血液循环障碍2肺褐色硬化局部血液循环障碍25重要器官的淤血左心房左心室右心房右心室肺淤血：肝淤血：2、肝淤血（1）原因：右心衰竭（2）病变：镜下：①中央静脉及肝窦扩张淤血②周边肝细胞变性、萎缩或消失肉眼：肝肿大、包膜紧张.切面呈红黄相间花斑，状如中药槟榔切