《精护》第十三章-精神疾病治疗的护理.pptVIP

三、方法将电极放置于头部正确部位并涂上导电液，保护好患者下颌后开始通电。1．治疗时间：6～12次为一个疗程2．治疗前：如有需要可肌肉注射阿托品，具体电量因人而易。3．治疗时：嘱患者仰卧、四肢放松；上下齿之间放置毛巾，防止抽搐时咬伤舌部。四、常见并发症1．骨折和脱位：最常见2．记忆障碍：较易出现3．呼吸系统合并症4．其它症状：头痛、恶心、呕吐、焦虑等5．死亡第三节电抽搐治疗的护理五、护理治疗前护理治疗中护理治疗后护理治疗前护理治疗中护理治疗后护理1．获取家属知情同意2．必要时做相关实验室及辅助检查，治疗前测量生命体征，如体温在37.5℃以上，脉搏超过120次/分或低于50次/分，血压超过150/100mmHg或低于90/50mmHg，应禁用。妇女询问是否为月经期。3．治疗前需禁食、禁水6～8小时，停用一次抗精神病药。嘱患者排空大小便，取下活动义齿、眼镜、发卡和金属饰品，解开领扣和衣带。4．治疗室内备好所需药物和器械，包括：抢救药物如阿托品、麻醉药、肌松剂等，检查各种器械，如ECT治疗仪、心电监护仪、吸痰器、麻醉机等。1．患者去枕仰卧于治疗台，四肢自然伸直，颈下垫沙枕以固定头部。2．建立静脉通道，根据医嘱，治疗前静脉注射阿托品、硫喷妥钠和肌松剂等，以减少呼吸道分泌物、诱导麻醉和使肌肉全部放松。3．麻醉后期将涂有导电凝胶的电极紧贴于患者两侧颞部或非优势侧颞部，上下齿间放置牙垫，固定四肢，保护头部和下颌关节，防止并发症发生。4．抽搐停止后安置患者卧位，抽搐停止20～30s后若未见自主呼吸，应立即人工呼吸，仍无好转按呼吸骤停处理。患者自主呼吸恢复后送回观察室休息。5．整理治疗室，更换用物。1．患者在观察室内观察15～30min，观察期间监测观察生命体征，保护患者安全，直到患者意识完全恢复。2．患者意识完全恢复，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适后，将患者送回病房，并可适当进食流质饮食，若有恶心、呕吐等不适时，暂不进食并对症处理。3．对有记忆丧失的患者，护理人员应做好解释工作，告知记忆是可以恢复的。第四节心理治疗的护理一、心理治疗概念二、理论模式三、分类四、心理治疗的对象和范围五、基本过程六、心理治疗的护理一、心理治疗概念心理治疗（phychotherapy）又称精神治疗，是运用心理学的原则和方法，治疗患者与心理、情绪、认知与行为有关的问题。二、理论模式1．精神分析理论2．行为学习理论3．认知理论三、分类1．分析性心理治疗2．认知性心理治疗3．行为性心理治疗4．人际关系性心理治疗5．支持性心理治疗四、心理治疗的对象和范围1．神经症患者2．遭受心理挫折者3．行为障碍者4．精神病患者第四节心理治疗的护理五、治疗过程和护理开始前开始期中间期结束期过程建立良好的医患关系，找出心理障碍的核心冲突问题的目的找出心理障碍的原因和关键问题，确定治疗目标，制定并实施治疗计划。当患者的症状减轻或消除，患者的认知、情绪、行为等得到改善，医患双方均认为目标已达到时即可结束治疗。此期为巩固疗效护理1．评估患者是否适合参加心理治疗：2．创造良好的心理治疗环境：3．做好患者的准备：1．建立良好的治疗性护患关系。2．收集资料。1．确认需要改变的认知和行为。2．提供学习和应用适当行为的机会。2．提高对各种压力和危机的应对能力。4．协助患者培养独立性与责任感。1．回顾整个心理治疗过程，肯定患者的努力与进步，增强自信心。2．处理分离情绪。3．鼓励患者将所学的适应性行为应用到日常生活中。4．协助患者培养独立性与责任感，让患者自己做决定。小结1．精神药物的分类及各类精神药物的主要适应症、禁忌症和不良反应。2．精神药物治疗的护理：主要护理评估内容、常见护理诊断、护理措施。小结3．电抽搐治疗的主要适应症、禁忌症、不良反应和护理要点。4．心理治疗的概念与主要理论模式；常见心理治疗方法：重点是精神分析性心理治疗、认知性心理治疗及行为性心理治疗的治疗理念与方法。5．心理治疗的护理要点。协和医科大学出版社高职高专护理专业“十二五规划”教材精神科护理学第十三章精神疾病治疗的护理学习内容第一节概述第二节药物治疗的护理第三节电抽搐治疗的护理第四节心理治疗的护理学习目标1．掌握抗精神病药物的用药方法及其不良反应的护理方法；电抽搐治疗的护理方法；?心理治疗的护理。2．熟悉各类药物的适应证和心理治疗的方法。3．了解各类临床常用精神病治疗药物、电抽搐治疗的适应证和禁忌证。第一节概述20世纪初20世纪50年代后第二节药物治疗的护理一、精神药物的分