云南骨科模拟题2021年(58)-真题(含答案与解析)-交互(90).docx

云南骨科模拟题2021年(58)

(总分80.57,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.?

人体总水量占成年人体重的

A?

20%

B?

40%

C?

50%

D?

60%

E?

80%

????分值:0.84

答案:D

人体总水量约占成年人体重的60%；女性、肥胖者和老年人一般较低，而婴幼儿较高。

2.?

关于每搏量变异(SVV)的叙述，错误的是

A?

是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够

B?

SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重

C?

SVV也是临床判断血容量的参数

D?

不能通过SVV来评估液体治疗效果

E?

可以反映循环系统对容量治疗的敏感性

????分值:0.67

答案:D

svv是反映循环系统对容量治疗的敏感性指标，可以通过SVV来评估液体治疗效果。

3.?

关于醋酸林格液，下列叙述错误的是

A?

转换比乳酸盐快，代谢比乳酸盐完善

B?

代谢不完全依赖肝脏，可在肝脏和肝外组织转化为碳酸氢盐

C?

pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂

D?

肝功能不全，可导致输入性高乳酸血症

E?

碱化能力比乳酸盐强，缓冲作用比乳酸盐好

????分值:0.67

答案:D

输注较大量乳酸钠林格液时，肝功能不全、严重休克伴缺氧以及小儿患者易导致输入性高乳酸血症。

4.?

镇静的适应证不包括

A?

躁动、谵妄的患者

B?

无法配合的患者

C?

诊疗操作具有刺激性时

D?

睡眠障碍的患者

E?

术后严重疼痛者

????分值:0.67

答案:E

镇静的适用范围虽然很广，但术后严重疼痛者，主要是镇痛治疗，单独用镇静剂反而会引起患者躁动。.

5.?

无主动脉瓣狭窄时，以下哪项压力可反映左心室最大压力

A?

收缩压

B?

舒张压

C?

平均动脉压

D?

中心静脉压

E?

肺动脉楔压

????分值:0.67

答案:A

无主动脉瓣狭窄时，收缩压反映左心室最大压力，可用于监测左心室后负荷。

6.?

拟行剖宫产的产妇，麻醉医师正在核对产妇姓名及手术方式时，产妇诉心慌、头晕、冷汗，此时产妇最适合调整为何种体位

A?

左侧卧位

B?

右侧卧位

C?

平卧位

D?

端坐位

E?

俯卧位

????分值:0.67

答案:A

产妇常因子宫及胎儿压迫下腔静脉，影响回心血量，造成心输出量减少，血压下降，可致患者头晕、心慌，此时左侧卧位可解除子宫及胎儿对下腔静脉的压迫。由于产妇子宫多有不同程度右旋，右侧卧位可致子宫右旋加重，影响子宫血供。

7.?

气囊充气最佳的方法为

A?

指示气囊感觉法

B?

最小漏气技术

C?

最小闭合技术

D?

气囊压力表检测法

E?

注射器定量注射法

????分值:0.67

答案:D

气囊充气最佳的方法为气囊压力表测量法。

8.?

长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以多少为宜

A?

30%～40%

B?

45%

C?

40%～50%

D?

50%

E?

60%

????分值:0.67

答案:A

长期呼吸机通气支持的患者吸入的氧浓度以30%～40%为宜，不宜超过60%，否则会引起肺部炎症变化，最终导致肺纤维化。

9.?

以晶体液补充血容量时，为保证扩容效果，输液量与出血量的关系应该是

A?

晶体液输入量是出血量的一半

B?

晶体液输入量与出血量一致

C?

晶体液输入量是出血量的1倍

D?

晶体液输入量是出血量的2～3倍

E?

可以无限制地输入晶体液

????分值:0.67

答案:D

以晶体液补充血容量时，输液量一般应达到失血量的2～3倍。由于晶体液容易向血管外转移，留在血管内者仅占一小部分（约20%）。常易引起外周及间质水肿。

10.?

在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药

A?

肾上腺素

B?

血管加压素

C?

阿托品

D?

利多卡因

E?

胺碘酮

????分值:0.67

答案:C

2010年AHA复苏指南中不推荐在心脏静止和PEA中常规使用阿托品。但对于因严重心动过缓而引起临床症状或体征（如神智突然改变、低血压等）时，阿托品仍然是一线用药。

11.?

导致MODS的危险因素不包括

A?

感染

B?

器官直接损伤

C?

低血容量性休克

D?

嗜铬细胞瘤

E?

自身免疫性疾病

????分值:0.67

答案:B

器官直接损伤导致的器官功能损害不属于MODS范畴。

12.?

下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果

A?

高脂血症

B?

高碳酸血症

C?

高血压

D?

尿毒症

E?

脂肪肝

????分值:0.67

答案:C

高血压不是过度喂养的后果。

13.?

下列哪项不是小儿呼吸系统的特点

A?

呼吸道最狭窄处在声门

B?

气管分叉角度两侧基本相同

C?

气道阻力及肺阻力均大于成人

D?

胸肺顺应性相对较高

E?

喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿

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