第七章 能量代谢和体温 (2)-医学课件.pptVIP

;第一节能量代谢;ATP（三磷酸腺苷）：贮能物质和直接供能物质

CP（磷酸肌酸）：ATP的贮存库，但不能直接供能;糖

正常情况下糖是主要供能物质。脑组织所需能量主要来自糖有氧氧化，故缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷及抽搐;能量的利用;能量的“收支”平衡;能量代谢的测定

测定原理

能量守恒定律：机体分解营养物质所释放的总能量应等于机体所产生的热量和肌肉对外物作功之和。

;与能量代谢测定有关的几个概念

食物的热价

1克某种食物氧化时释放的热量

意义：反应一定量的能源物质储存能量的大小

生物热价：体内氧化

物理热价：体外燃烧;呼吸商（RQ）

生理学上，把营养物质在体内氧化时一定时间内机体呼出的CO2量和吸入的O2量的比值，称为呼吸商。RQ＝CO2产生量/耗O2量;直接测热法

直接测量从机体体表、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。这种方法测定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应用;间接测热法

原理：是利用“定比定律”（即反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），测算出一定时间内机体的耗氧量、二氧化碳产生量，从而间接推算出机体的产热量。

C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+△H;主要步骤：

测定单位时间内O2耗量和CO2产生量，计算RQ

以算出的RQ作为非蛋白呼吸商，从表中查得相应的混合氧热价，

利用公式：产热量=混合氧热价×O2耗量，求出单位时间内的产热量，即能量代谢率;影响能量代谢的主要因素

肌肉活动

影响最大

能量代谢率可以作为评价劳动强度的指标

无明显躯体活动时也消耗一定能量（维持生命活动）;精神活动

精神紧张(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，产热量可显著增加

食物的特殊动力效应

食物能使机体产生“额外”热量的现象

各种营养物质的食物特殊动力效应不同，蛋白质最大

环境温度（“U”形）

20-30℃最稳定；﹥30℃或﹤20℃能量代谢均增加

;基础代谢

基础代谢：人体在基础状态下的能量代谢

基础状态：室温20-25℃，清醒、安静、空腹

基础代谢率：基础状态下单位时间内的能量代谢。

能量代谢率与体表面积成正比，为了比较不同个体

之间的能量代谢情况，基础代谢率以每小时每平方

米体表面积的产热量为单位，即：kJ/(m2.h);能量代谢的衡量标准

体表面积（m2）

＝0.0061×身高

（cm）

＋0.0128×体重

（kg）

－0.1529;衡量标准：

实测值—正常平均值

正常平均值

正常值：相差在±10％～±15％内正常

生理意义：帮助诊断某些代谢性疾病

甲亢时，基础代谢率比正常值高出25%-80%

甲低时，基础代谢率比正常值低20%-40%

发热时，体温每升高1℃，基础代谢率将升高13%;体温

机体深部组织的平均温度，也叫体核温度，37℃

;正常体温

血液温度最理想，但不易测量，通常体温的测量部位为：腋窝、口腔和直肠。

肛温：36.9～37.9℃，最接近机体深部的温度

口温：36.7～37.7℃

腋温：36.0～37.4℃;体温的生理变动

昼夜变化

清晨2~6时体温最低，午后l~6时最高，波动幅度一般不超过l℃，体温的这种周期性波动称为昼夜节律或日节律。性别的影响

成年女性体温比男性高0.3℃

年龄的影响

新生儿体温调节机制不完善，易受环境影响

老年人基础代谢率低，体温较低。

肌肉活动的影响

其他因素：环境温度、情绪激动、精神紧张、进食、麻醉药;女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵当日最低，排卵后升高0.2-0.5℃。与血中孕激素浓度的周期性变化有关;机体的产热和散热

正常体温维持

;产热形式

寒战产热

骨骼肌在肌紧张增强的基础上，伸肌和屈肌同时发生的不随意的节律性收缩

特点：不做外功

中枢：下丘脑后部

传出神经：躯体运动神经;非寒战产热（代谢产热）

棕色脂肪组织

分布：肩胛下区、腹股沟、颈部大血管周围

形式：氧化与磷酸化脱耦联，产热效率高

中枢：下丘脑后部

传出神经：交感神经

;2、散热

;皮肤的散热方式

辐射散热

体热以热射线形式传给外界较冷的物体，

影响因素：皮肤和周围环境之间的温度差、有效辐射面积;对流散热

通过冷热空气的对流使机体热量散失，受风速影响大;不感蒸发（不显汗）

体液直接透过皮肤和粘膜表面，在未形成明显水滴就蒸发掉

不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3，肺占