关注老年糖尿病.pptx

得时健康

关注老年糖尿病

赛诺菲安万特

启册活出转

目录

△老年糖尿病不容忽视

△老年糖尿病的特点

△老年糖尿病的诊断标准

△老年糖尿病的预防

△老年糖尿病的药物治疗

得时健康

目前我国已步入老龄化社会

△随着社会经济的发展和人民生活的改善，我国国民的平均寿命逐渐延长。

A2005年我国65岁以上的人口达7.7%,真正成为老龄化国家。

A目前，我国已成为世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的1/5。

得时健康

《中国人口者龄化发展趋势预测研究报告》

一◆0-44一-45-64一-65-74—75+

20

18

16

14

发病率(/100)

12

10

8

6

4

2

0

198019851990199520002005年

不容忽视的糖尿病“增龄效应”

1985-2005年美国各年龄段糖尿病的发病率

得时健

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老年人更易患糖尿病

老年人是糖尿病的高发人群主要有两大原因：

△随年龄增长，胰岛β细胞功能相应减退；

△体力活动减少，基础代谢率下降，胰岛素敏感性降低。

Elderly

people

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糖尿病与老年

DiabetesandGrowingOlder

1994年世界糖尿病日的主题

得时健康

老年糖尿病的特点

五大特点

△患病率高

△起病隐匿症状不典型

△合并症多

△慢性并发症多且严重，急性并发症的死亡率高

△易发生低血糖

得时健康

患病率高

△绝大多数为2型糖尿病

△96年全国调查结果显示：

60岁以上人群2型糖尿病患病率为10.1%,糖耐量减低的患病率为12.1%。

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中国糖尿病防治指南2004

起病隐匿症状不典型

A多数起病缓慢，无明显“三多一少”症状，

甚至是其他非特异症状。

△往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现

部分患者以并发症为首发表现，如糖尿病高渗综合征，心、脑血管意外以及视力改变等

得时健康

中国糖尿病防治指南2004

合并症多

A老年人本身就容易发生动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病、脑梗塞等

A患了糖尿病无疑是雪上加霜，高血糖使大、小血管病变进展加快，病情加重，更易发生脑梗死、心肌梗死、下肢坏疽等。

得时健康

中国糖尿病防治指南2004

并发症严重

△急性并发症

非酮症性高渗综合征是老年糖尿病患者最严重的急性代谢并发症，死亡率高达15%-20%。

△慢性并发症

(1)心、脑血管并发症占老年死亡原因第6位

(2)老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变增加

(3)老年糖尿病患者白内障、视网膜病变和青光眼

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中国2型糖尿病防治指南2007

易发生低血糖

A首先，老年人代谢率低，用药易发生低血糖，尤其是夜间低血糖。

△其次，老年人由于感觉迟钝，常常发生无症状性低血糖。

公此外，老年糖尿病患者易合并或并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可能会诱发心肌梗塞、脑血管意外，甚至猝死；长期反复低血糖可能导致老年性痴呆。

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老年糖尿病诊断标准

得时健康

老年糖尿病的定义

老年糖尿病即指：

年龄60岁的糖尿病患者(西方65岁)

包括60岁前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。

得时健康

中国糖尿病防治指南2004

1.糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加

(1)随机血糖(指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖)或

(2)空腹血糖(空腹状态指至少8小时没

有进食热量)或

(3)葡萄糖负荷后2小时血糖

2.无糖尿病症状者，需另日重复检查明确

诊断

静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dL)

11.1(200)

7.0(126)

11.1(200)

糖尿病诊断标准

中国2型糖尿病防治指南2007

老年糖尿病的预防措施

A加强老年人的自我保健意识——定期体检

△对体胖、超重者，定期查血糖、尿糖，尤其要查餐后2小时血糖及尿糖

A生活、起居要有规律，进餐定时、定量，少食多餐

A身体允许情况下适量运动，消耗热量、降血脂、降体重

A目标运动心率=每分钟(170-年龄)次

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老年糖尿病的药物治疗

得时健康

老年糖尿病用药原则

A严防低血糖的发生

△应尽早启用基础胰岛素

控制多重危险因素

△积极治疗并发症

得时健康

糖尿病自我管理

软着陆

非老年1

良好一般差

4.4-6.1≤7.07.0

4.4-8.0≤10.0