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最新：老年人群中的维生素D共识声明要点（全文）

l.维生素D在老年人骨骼健康中的作用，以及如何通过补充维生素D来

预防相关的骨骼问题。

解答：维生素D对千老年人骨骼健康至关重要。随着年龄的增长，皮肤产

生维生素D的能力下降，加之日晒减少，老年人更容易出现维生素D缺

乏，这可能导致骨密度降低、软骨病、骨折风险增加。维生素D补充配合

钙质摄入可以显著减少老年人的骨折风险。特别是对千严重维生素D缺乏

的个体，补充显示出降低骨折风险的益处。建议的目标血清25(0H)D水

平应超过50nmol/L,以确保避免维生素D缺乏的不良影响。

2.维生素D补充对老年人跌倒风险和肌肉力量的潜在影响，并解释为何

一

需要进步研究？

维生素D补充与老年人跌倒风险和肌肉力量的关系是复杂的。一些研究表

明，适量补充维生素D可能减少缺乏维生素D的老年人的跌倒风险，特

别是采用每日低剂量方案，而不是偶尔大剂盘补充。然而，维生素D对肌

肉力量的确切作用尚不明确，需要更多研究来阐明。此外，维生素D缺乏

与继发性甲状旁腺功能亢进有关，这可能直接影响肌肉功能，增加跌倒风

险。因此，补充维生素D可能通过改善肌肉力量和减少继发性甲状旁腺功

能亢进来降低跌倒风险。

3.预防老年人维生素D缺乏的策略，并回答为何补充策略可能是最有效

的方法。

预防老年人维生素D缺乏的策略包括日晒、食品强化和补充剂尽管日晒。

是自然产生维生素D的一种方式，但由千老年人可能受到更多限制（如行

动不便或居住在日照有限的机构中），因此可能不总是可行。食品强化是

另一种方法，可以通过增加日常饮食中维生素D的摄入盘来帮助预防缺乏。

然而，补充剂策略被认为是最直接和有效的，特别是对千那些真正缺乏维

生素D的人群。补充剂可以确保老年人即使在日照有限或饮食中维生素D

含量不足的情况下，也能获得足够的维生素D。因此，结合强化食品和补

充剂的方法可能是确保老年人维生素D充足状态的理想途径。

摘要

背景本文报告了2021年9月15日至18日在意大利斯特雷萨举行的第

五届“维生素D争议“国际会议的结果。该会议系列自2017年开始，自

此每年举行。这些会议的目标是确定与维生素D相关的及时和有争议的话

题。通过在同行评审期刊上发表会议结果，是与医生、研究者和其他卫生

保健专业人员分享最新信息的重要方式。本文的主题是维生素D与衰老，

这在会议上被特别关注。

方法参与者被选中，审查与维生素D和衰老相关的现有文献，并展示他

们的发现，辅以说明材料，目的是激发讨论并达成共识。演讲涉及以下领

域：衰老对维生素D产生和水平的影响；老年人口中维生素D缺乏的骨

骼效应；衰老与维生素D相关的跌倒；维生素D的潜在非骨骼效应；以

及预防维生素D缺乏的策略。最后一个主题是维生素D如何可能影响

COVI-19疫苗的有效性。

D

结果维生素D缺乏症可能导致多种骨骼和非骨骼后果。由千日晒减少和

皮肤生产维生素D的能力降低，老年人有维生素D缺乏的风险。这些与

年龄相关的变化的骨骼后果可能包括骨密度降低、软骨病和骨折。潜在的

非骨骼效应可能包括增加跌倒风险、肌肉力量下降、糖尿病、癌症和心血

管疾病。避免这些与维生素D缺乏相关的负面结果的策略包括日晒、食品

强化和补充剂。尽管衰老不会减少皮肤生产维生素D的储备能力，但对皮

一

肤癌的担忧和对机构化老年人的实际问题限制了这选择。补充维生素D

是最佳选择，无论是通过药物还是通过食品强化。无论治疗策略如何，只

有真正缺乏维生素D的个体才会显示出恢复足够维生素D状态的积极结

5(0H)D血清水平30nmol/1,目标

果。因此，治疗目标应专注千避免2

50nmol/1

是达到＞的水平。

结论这次会议的结果在几个问题上达成了共识。维生素