探究高血压合并冠心病患者行氯沙坦阿托伐他汀钙片的治疗效果及治疗安全性.docxVIP

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探究高血压合并冠心病患者行氯沙坦阿托伐他汀钙片的治疗效果及治疗安全性

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【摘要】目的：对高血压合并冠心病患者临床治疗中给予氯沙坦联合阿托伐他汀钙片用药取得的效果分析。方法：选取医院高血压合并冠心病患者60例（2019年2月至2020年10月），采用数字随机分组方法分组，对照组30例采用常规降压对症治疗方法，观察组30例患者采用氯沙坦联合阿托伐他汀钙片用药，对两组患者临床治疗效果、用药安全性进行评价。结果：观察组治疗有效率93.33%高于对照组73.33%，差异有统计学意义（=4.320，P＜0.05）。治疗前观察组血压指标、左室收缩末期内径与射血分数与对照组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药不良反应发生率3.33%，对照组无不良反应情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氯沙坦与阿托伐他汀钙片联合用药对提高高血压合并冠心病临床治疗效果显著，且用药安全性较高，应在临床实践中应用。

关键词：氯沙坦；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效；安全性

心血管疾病是近年来中老年群体高发疾病，对患者生命健康、生活质量均有较大影响。如高血压、冠心病，患者临床症状表现主要以血压指标异常、心绞痛等常见，若未及时控制治疗，极易引发心血管不良事件[1]。临床治疗中，主要采用药物控制方式，如氯沙坦、阿托伐他汀钙片等，对帮助提高患者治疗效果有重要作用。本次研究将以2019年2月至2020年10月的高血压合并冠心病患者60例为对象，分析药物治疗取得的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2019年2月至2020年10月高血压合并冠心病患者60例，采用随机分组方法，其中对照组30例年龄均值（61.25±4.20）岁，男性与女性分别为19例、11例，按照NYHA分级：Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为16例、14例。观察组30例患者年龄均值（61.80±3.58）岁，男性与女性分别为18例、12例，按照NYHA分级：Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为17例、13例。入选标准：①所有患者入院后均做常规检查，包括血压指标、超声心动图检查等，确诊为高血压合并冠心病；②患者知情同意本次研究；③经过伦理委员会批准。排除标准：①原发性高血压；②合并其他器质性疾病或系统疾病；③药物禁忌症。基线资料两组患者组间对比无显著差异（P＞0.05），可比较研究。

1.2方法

对照组患者采用常规降压对症治疗方法，如血管扩张剂给药、利尿剂、强心药物等。观察组患者在对症治疗的同时，给予药物氯沙坦（批准文号:国药准字生产厂家：杭州默沙东制药有限公司），用药初始剂量控制为每天1次50mg，结合患者病情调整剂量。同时联合用药阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字生产厂家：辉瑞制药有限公司），用药初始剂量每日1次10mg，根据患者病情调整用药剂量。所有患者用药4周。

1.3观察指标

对两组患者临床治疗有效率观察，评价指标分为：①舒张压下降为20mmHg以上，或血压指标恢复正常，且心电图恢复基本正常，临床症状明显缓解，视为显效；②舒张压下降为10mmHg以内，ST段回落＞0.5mm，临床症状有一定缓解，视为有效；③血压值无变化，临床症状未见缓解，为无效[2]。取显效、有效例数进行有效率计算。

对患者治疗前后血压指标、左室收缩末期内径与射血分数观察，并比较两组患者用药后不良反应发生率。

1.4统计学处理

数据结果统计学处理利用SPSS22.0实现，计量资料、计数资料分别利用t、检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗有效率观察

对比两组患者临床治疗疗效，观察组显效、有效、无效例数分别为16例、12例、2例，对照组分别为12例、10例、8例，治疗有效率观察组93.33%高于对照组73.33%，差异有统计学意义（=4.320，P＜0.05）。

2.2患者血压指标变化观察

治疗前两组患者血压指标比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组收缩压、舒张压指标改善均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前后血压指标观察对比（±s，mmHg）

组别

（n＝30）

收缩压

舒张压

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

171.58±21.8

134.85±4.80

105.65±4.83

84.33±5.20

对照组

170.98±22.3

149.28±6.55

105.59±5.54

91.80±6.75

t

0.985

9.365

0.859

8.852

P

0.452

0.001

0.368

0.001

2.3左室收缩末期内径与射血