2024年ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择要点（附图表）.pdf

2024年ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择要点（附图表）

患者由千病情危重常需血管通路装置(VascularAessDevices,

VADs)进行液体复苏、药物治疗与营养支持等。VADs指进入血液循

环系统以进行医疗保健的各种导管，是ICU患者至关重要的生命通路。

临床常见的静脉VADs主要有外周血管通路装置(Peripheral

VascularAessDevices,PVADs)与中心静脉血管通路装置

(CentralVascularAessDevices,CVADs)。

PVADs包括长、短外周静脉导管(PeripheralIntravenousCannula,

PIVC)和中线导管(MidlineCatheters,MC)。CVADs主要指中

心静脉导管(CentralVenousCatheter,CVC)，包括：经中心进入

中心静脉导管(CentrallyInsertedCentralCatheter,CICC)、

经外周置入中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter,

PICC)以及植入式输液港(PORT)等，狭义的CVC指经颈内、锁骨

下或股静脉留置的中心静脉导管。调查表明，临床43%~59％的VADs

常由千感染、血栓、移位或静脉炎等并发症而中断治疗被迫拔除；25%~

50％的VADs被闲置而留在原位，给患者造成炎症、疼痛或皮肤完整

性受损等不良结局，影响预后。不同疾病情境下VADs的评估与适宜性

选择一直是ICU的一大难题。指南推荐VADs应选择侵入性最小、并

发症风险最低的设备。尽管VADs相关循证护理实践不断更新，但证据

资源内容分散、针对性不足。本研究将现有数据资源进行系统整合，总

结ICU成人患者VADs的评估与选择的最佳证据，为临床医护人员提

供借鉴。

最终纳入文献14篇，其中临床决策3篇，证据总结1篇，循证指南4

篇，专家共识4篇，随机对照试验2篇。

表1纳入文献的基本特征(111-4)

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