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儿童平喘药的应用

平喘药是一类作用于哮喘发病的不同环节，以缓解和预防哮喘发作的药物。其治疗目标为防治慢性支气管炎症，最终防治哮喘发作。

根据药物作用机制可将平喘药分为：

β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇，特布他林，丙卡特罗等

1.支气管平滑肌松弛剂茶碱类：氨茶碱，多索茶碱等

M--胆碱受体拮抗剂：异丙托溴胺等

糖皮质激素类：布地奈德，丙酸氟替卡松等

2.抗炎平喘药竞争性白三烯受体阻断药：孟鲁司特钠片

抗白三烯药物

5-脂养酶抑制剂

过敏介质阻释剂

3.抗过敏平喘药

H1受体阻断药：

治疗哮喘的药物也可以分为控制药物和缓解药物。（1）控制药物：是指需要长期每天使用的药物。主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包

括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β-受体激动剂（LABA，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体

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及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；（2）缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效

吸入β-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β-受体激动剂等。

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表格：我院现有平喘药儿童应用

分类药物推荐剂量（儿童剂量）主要不良反应注意事项

吸入用布地奈德混悬液起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时剂量：吸入激素的不良反应主要包括声1.每次用药后需用水漱口，

类素激（普米克令舒）0.5-1mg/次2/日音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。以降低真菌性口炎的发

维持剂量：0.25-0.5mg/次2/日长期高剂量吸入激素可能出现的生率

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布地奈德粉吸入剂≥6岁，无激素治疗或吸入糖皮质激素：200-400ug/次，全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上2.一旦哮喘被控制，就应将

1/日或100-200ug/次，2/日腺功能抑制和骨密度降低等.长期剂量逐步减少至最小有

口服糖皮质激素：200-400ug/次，1/日口服激素可以引起骨质疏松症、高效剂量

最高推荐剂量：400ug/次，2/日血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上3.使用激素应注意关注其

维持剂量范围：100-800ug/日腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青不良反应的发生情况。

丙酸氟替卡松吸入气雾＞16岁100-1000ug/次2/日：初始计量：轻度100-200ug光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、

剂中度250-500ug重度500-1000ug肌无力。长期甚至短期全身使用激

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