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降低导尿管相关感染率的PDCA持续改进--第1页
。
黄陂区人民医院重症医学科
降低导尿管相关尿路感染率的PDCA持续改进
问题聚焦
2013年12月以来，重症医学科导尿管相关尿路感染病例明显增
多（见表1），造成患者医疗费用增加，住院时间延长，有的还引发
医疗纠纷。‰
表12013年12月-2014年2月导尿管相关尿路感染率
31.37‰
35.00‰
30.00‰
2013年12月
25.00‰18.10‰
2014年1月
14.40‰
20.00‰2014年2月
15.00‰
10.00‰
5.00‰
0.00‰
2013年12月2014年1月2014年2月
为了找出近期导尿管相关尿路感染病例明显增多导致感染率增
高的原因，降低感染率，我们准备运用PDCA循环管理工具来改进工
作，于2014年3月开始进行。
原因查找
2014年3月2日重症医学科召集医护人员开会（实到35人），
运用“头脑风暴法”，每位医护人员参与讨论，就问题产生的原因表
述自己的观点，并做好记录，一共收集35人提出的9种116条原因，
排列如下：
精选资料，欢迎下载
降低导尿管相关感染率的PDCA持续改进--第1页
降低导尿管相关感染率的PDCA持续改进--第2页
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导尿管相关尿路感染病例明显增多的原因及提出人数
1、不是一次性导尿包，导尿时各用品没有无菌巾放置（34人）
2、导尿管留置期间没有固定，导尿管可在尿道口滑动（32人）
3、尿管留置期间尿道口消毒不规范（10人）
4、护理人员在给患者翻身、擦背过程中易导致尿管滑动（10人）
5、导尿前消毒不规范（8人）
6、医护人员手卫生不规范（8人）
7、拔除导尿管不及时（6人）
8、石蜡油在导尿全程重复使用（5人）
9、膀胱冲洗过程中无菌观念不强（3人）
表2导尿管相关尿路感染病率增高的原因分析
方法人员
尿管留置期间没医护人员手
拔除导尿管不及时有固定，导尿管
卫生不规范
在尿道口滑动导尿前消
毒不规范
导尿管相
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