《医学免疫学与医学微生物学》课件第十五章-球菌.pptVIP

复习思考题1、简述常见化脓性球的的形态染色特性。2、举例说明金黄色葡萄球菌与乙型溶血性链球菌的致病物质与所致疾病的相关性。

3、试述肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌的致病性和免疫性。

4、说出淋病奈瑟菌的传染源、传播途径与致病性。（四）防治原则早期彻底治疗，减少传染源，防止发生风湿热及肾小球肾炎。首选青霉素治疗肺炎链球菌一、生物学特性肺炎链球菌呈矛头状，双排列，纯端相对，致病菌有荚膜的G+性菌。

本菌能产生自溶酶，形成“脐状”菌落，胆汁溶菌试验（+）。

细胞壁中存在的C物质可参与C反应蛋白试验。

该菌抵抗力较弱，对消毒剂、抗生素敏感。肺炎链球菌光学显微镜观察肺炎链球菌

纯培养物涂片肺炎链球菌

荚膜染色肺炎链球菌

痰液涂片肺炎链球菌电子显微镜观察（注意观察矛头状呈双排列的特点）二、致病性本菌主要依靠荚膜的抗吞噬作用为侵袭力，只有当机体的免疫力降低时才致病，是一种典型的条件致病菌。

所致疾病主要为大叶性肺炎。

病后可获得牢固的型特异性免疫力。大叶性肺炎X光片

（右肺上叶有大片阴影）三、防治原则锻炼身体

增强免疫接种肺炎球菌荚膜多糖疫苗治疗使用

青霉素等第三节奈瑟菌属一、脑膜炎奈瑟菌二、淋病奈瑟菌（一）生物学特性（一）生物学特性（二）致病性（三）微生物学检查（二）致病性（三）微生物学检查（四）防治原则（四）防治原则一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学特性脑膜炎奈瑟菌呈肾形或豆形，双排列，有荚膜，G-性菌。多位于中性粒细胞内。

专性需氧，能产生自溶酶自溶。

本菌对冷、热、干燥、紫外线极度敏感。脑膜炎奈瑟菌光学显微镜下观察纯培养涂片脑脊液涂片脑膜炎奈瑟菌电子显微镜下观察（二）致病性荚膜菌毛内毒素抗吞噬粘附出血流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎临床表现颈强直和头回缩出血点、瘀斑（三）微生物学检查脑脊液血液瘀斑渗出液直接涂片镜检分离培养鉴定对流免疫电泳（四）防治原则接种流脑疫苗早服磺胺嘧啶二、淋病奈瑟菌（一）生物学特性淋病奈瑟菌呈肾形双排列，有菌毛，G性菌，常位于中性粒细胞内。

专性需氧。抵抗力弱，虽对多种抗生素敏感，但易产生耐药性。淋病奈瑟菌显微镜观察纯培养涂片阴道分泌物涂片电子显微镜观察（二）致病性本菌致病可能与菌毛、脂多糖及SIgA蛋白酶有关。人类是淋球菌的唯一宿主。淋病奈瑟菌性接触淋病****第一节葡萄球菌第二节链球菌属第三节奈瑟菌属第十五章球菌第一节葡萄球菌属葡萄球菌分布十分广泛。其中金黄色葡萄球菌在医务人员鼻咽部的带菌率达70%以上，是造成医院感染的主要病原菌。80%以上的化脓性疾病都是由葡萄球菌所致。一、生物学性状二、致病性三、微生物学检查四、防治原则一、生物学性状本菌球形，G+性，因呈“葡萄状”排列而称为葡萄球菌。

经培养可产生脂溶性色素（金黄色、白色、柠檬色），使菌落显色。致病菌产生溶血环、耐盐性强、血浆凝固酶试验阳性，90%以上的细菌细胞壁上有SPA。

根据色素、生化反应不同，可将该属细菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为致病菌。

抵抗力较强，耐热、易产生耐药性。葡萄球菌涂片革兰染色镜检葡萄球菌（电镜）照片金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征血浆凝固酶试验金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌阴性对照管二、致病性致病物质血浆凝固酶葡萄球菌溶血素杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素TSST-1二、致病性所致

疾病化脓性炎症食物中毒烫伤样皮肤综合征全身感染假膜性肠炎毒素休克综合征局部化脓性感染疖脓疱疮甲沟炎麦粒肿食物中毒烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征败血症三、微生物学检查根据不同病型采取标本1、直接涂片镜检2、分离培养与鉴定3、葡萄球菌肠毒素检查四、防治原则保持皮肤清洁卫生严格无菌操作讲究饮食卫生选择敏感药物治疗第二节链球菌属（一）生物学性状（二）致病性（三）微生物学检查（四）防治原则链球菌属是一类球形或卵园形，呈双或链状排列的革兰阳性球菌。多为正常菌群。一、生物学特性链球菌呈“链状”排列，菌毛中含M蛋白