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骨质疏松症及治疗用药(执业药师继续教

育)

一、骨质疏松症概述

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的疾病，

主要发生在老年人。它会使骨骼变得脆弱，易于发生骨折。据统计，

骨质疏松症是全球第二大常见病，仅次于心血管疾病。执业药师在

进行骨质疏松症治疗时，需要充分了解其病因、发病机制以及治疗

用药。

二、骨质疏松症的病因和发病机制

骨质疏松症的病因复杂，可以分为以下几个方面：

1.年龄因素：随着年龄的增长，骨组织的再生能力逐渐减弱，

导致骨质疏松症的发生。

2.生活习惯：长期缺乏运动、不合理饮食以及缺乏日光照射等

不良生活习惯也是骨质疏松症的重要病因。

3.遗传因素：部分人存在基因缺陷，易患骨质疏松症。

4.激素水平：雌激素是保护骨密度的重要激素，女性在更年期

由于雌激素水平下降，骨质疏松症的发病率较高。

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骨质疏松症的发病机制主要包括以下几个方面：

1.骨吸收增加：骨吸收细胞（破骨细胞）活跃度增强，导致骨

质疏松症。

2.骨形成减少：骨形成细胞（成骨细胞）功能下降，不能及时

补充被破骨细胞破坏的骨组织，从而引起骨质疏松症。

3.骨微结构改变：骨质疏松症患者的骨组织由于矿物质含量减

少和骨小梁破坏而变脆。

三、骨质疏松症治疗用药

骨质疏松症的治疗原则包括预防骨折、减轻疼痛、增加骨密度

和改善生活质量。以下是几种常见的骨质疏松症治疗用药：

1.双磷酸盐类药物：如阿仑膦酸盐、雷膦酸盐等。这类药物通

过抑制骨吸收细胞的活性，减少骨质疏松症的发生。但长期使用可

能会导致肠胃不适等副作用。

2.雌激素类药物：对于更年期妇女，补充雌激素有助于延缓骨

质疏松症的进展。但使用雌激素类药物需要注意其副作用，如增加

乳腺癌和子宫内膜癌的风险。

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3.钙、维生素D：对于骨质疏松症患者，补充足够的钙和维生

素D是很重要的。钙可以促进骨形成，维生素D有助于钙的吸收。

4.生物活性物质类药物：如重组人类PTH。这类药物通过模拟

体内的生物活性物质，促进骨形成，增加骨密度。

在使用骨质疏松症治疗药物时，执业药师需要了解药物的适应

症、禁忌症以及副作用，并根据患者的病情和个体差异进行合理的

用药指导。

四、总结

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病，治疗用药是其治疗的重

要手段之一。了解骨质疏松症的病因和发病机制有助于制定合理的

治疗方案。在给予患者用药指导时，要注意考虑药物的适应症、副

作用等因素，并与患者进行充分的沟通和交流，以提高治疗效果。

以上是关于骨质疏松症及治疗用药的简要介绍，希望能对执业

药师继续教育提供帮助。

参考文献：

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1.___，___。骨质疏松症的临床特点与治疗用药。中国药物学

杂志。2020.32(10):123-136.

2.___，___。骨质疏松症治疗药物的指导原则与应用。药学实

践指南。2021.45(3):67-79.

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