排泄护理课件.ppt

*排泄护理排泄护理排泄护理知识要求掌握有关概念:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征熟悉排尿异常的护理。掌握导尿术的目的及注意事项。技能要求掌握导尿术的操作方法。素质目标增强无菌观念；注意关心保护病人。学习目标排泄护理影响排尿因素的评估排尿的评估内容异常排尿的评估心理因素个人习惯环境问题液体和饮食的摄入气候变化治疗及检查疾病其他因素排尿次数尿量尿液的性状尿量异常膀胱刺激征尿潴留尿失禁排尿的评估排泄护理一、排尿活动的评估心理因素个人习惯文化因素液体和饮食的摄入气候变化治疗及检查疾病其他因素排泄护理(二)异常尿液的观察1.尿量与次数多尿少尿无尿膀胱刺激征表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。24h尿量少于100ml。常见于严重的心、肾疾病和休克等病人。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。24h尿量经常超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。排泄护理（1）血尿（2）血红蛋白尿（3）胆红素尿（4）脓尿（5）乳糜尿2.颜色血尿胆红素乳糜血红蛋白尿排泄护理3.透明度:尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。4.气味:泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。5.酸碱反应：一般尿液PH4.5—7.5，平均为6，进食大量蔬菜碱性，进食肉类酸性6.比重:如尿比重经常为1.010左右的低水平，提示肾功能严重障碍。排泄护理1、尿量异常(一)尿液的观察1.多尿：指24小时尿量超过2500ml。糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等2.少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。发热、液体摄入过少、休克等原因是病人血液循环不足等3.无尿：指24小时尿量少于100ml或12h内无尿者。严重休克、急慢性肾功能衰竭、药物中毒等病人。排泄护理2、膀胱刺激征尿频：指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械刺激引起；尿急：指病人突然又强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈；尿痛：指排尿是膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损处受刺激所致；排泄护理尿失禁病人的护理

尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。真性尿失禁指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态，持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。假性尿失禁（充溢性尿失禁）指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。压力性尿失禁指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。排泄护理尿失禁的护理心理护理1皮肤护理2外部引流3重建正常的排尿功能4对长期尿失禁的病人可留置导尿5健康教育5①鼓励病人多饮水②训练膀胱功能③锻炼盆底肌排泄护理（二）尿潴留病人的护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。尿潴留病人的护理排泄护理尿潴留病人的护理提供隐蔽的排尿环境2调整体位和姿势3利用条件反射诱导排尿4健康教育6必要时根据医嘱肌内注射氯化卡巴胆碱等。7导尿术8心理护理1热敷按摩5排泄护理尿潴留病人的护理尿潴留:是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。尿潴留病人的护理１、心理护理:尿潴留病人常表现为急躁、紧张和焦虑，护士应针对病人的心态给予安慰和解释，消除不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。2、姿势和环境:尽量使病人以习惯的体位和姿势排尿，在病情许可的情况下抬高上身或坐起排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人应有计划地提前训练在床上排尿，以免因改变排尿姿势而发生尿潴留。护士还应为病人提供隐蔽的排尿环境，如用屏风遮挡、关闭门窗、请探视人员回避等。排泄护理3.诱导排尿 利用某些条件反射诱导排尿，如让病人听流水声（可用录音）或用温水冲洗会阴部。4.热敷、按摩 热敷、按摩下腹部（膀胱高度膨胀时，按摩应注意力度，以免造成膀胱破裂），使肌肉放松，促进排尿。5.针灸、药物 采用针灸治疗（常用中极、三阴交、曲骨穴等），刺激排尿；必要时遵医嘱用药。6.导尿术 如经上述措施处理无效，则需采用导尿术。7.健康教育 教育病人预防尿潴留，如养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿过度劳累和饮酒，并注意预防感冒等。尿潴留病人的护理排泄护理排尿异常的护理技术导尿术留置导