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门诊病历管理相关规定
一、前言
为确保门诊病历资料的真实性、完整性、及时性，提高医疗质量，保障医患双方的合法权益，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。
二、病历保存管理
1.门诊病历资料包括患者基本信息、就诊记录、检查检验结果、治疗方案、用药记录、随访记录等，由接诊医师负责填写、保存。
2.门诊病历应采用我院统一规定的格式和纸张，字迹清楚、内容真实、完整、准确，不得随意涂改、撕毁。
3.门诊病历应按照规定期限保存，自患者最后一次就诊之日起，至少保存15年。对于特殊病例，如传染病、恶性肿瘤等，应
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