《社区护理》单元十　常见急重症病人的社区急救护理 教学课件.pptxVIP

社区护理

目录单元一绪论单元二社区护理的常用工作方法单元三健康教育与健康促进单元四家庭与家庭访视单元五重点人群的社区保健单元六常见慢性疾病病人的社区护理与管理单元七常见传染病病人的社区护理与管理单元八常见病伤残者的社区康复护理单元九临终病人的社区安宁疗护单元十常见急重症病人的社区急救护理

单元十常见急重症病人的社区急救护理

理论目标能力目标素质目标学习目标掌握社区常见急重症病人的急救护理。能够正确实施心肺复苏术、止血、包扎、固定及转运技术。培养学生具有急救意识和团队合作精神。

任务一社区急救护理

一、概述（一）社区急救护理的概念社区急救护理是对各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人在院前实施的抢救护理，包括伤病现场自救互救、对医疗救护的呼救、现场救护、转运和途中监护等。（二）社区急救护理的特点1.突发性强2.病种繁杂3.以对症处理为主4.环境条件差异性大

一、概述（三）社区急救护理的原则社区急救护理总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少病人的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。1.听从指挥2.评估病情3.救助生命4.就地抢救5.对症处理6.寻求援助7.适时转运8.转运监护

二、社区急救护理132（一）现场评估现场病情评估：尽量不移动病人的身体，尤其对不能确定的创伤和心梗病人。包括询问病史、了解症状以及对病人进行体格检查。（二）现场急救现场抢救时间紧，要抓住重点，在进行初步的病情评估后，迅速按以下步骤检查病人。（三）转运与途中监护由于现场救护条件有限，在通过现场急救、病人病情相对稳定的情况下，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，继续进行诊断和治疗。

三、社区急救护理对护士的要求（一）身心健康（二）良好的应急救护意识平时注意体育锻炼，增强体质，以适应救护时对体力的要求。（三）丰富的紧急救护知识和熟练的救护技能掌握应急救护知识和技能是社区护士的必备素质，平时要加强学习、训练，同时应具备向社区人群传授知识和技能的能力。（四）熟悉社区状况社区护士要深入社区工作，了解管辖社区的地理地貌、建筑特点、道路情况，熟悉社区人群的分布特点、风俗习惯、健康状况等。平时要做好社区人群的救护知识和救护技能的普及工作。

课外拓展抢救溺水者该不该控水小勇溺水后，被救上岸时已没有呼吸和心跳。众人不知如何急救，有人提议倒背着孩子跑“把水控出来”，然而，这种错误的方法没能把孩子抢救过来。“倒背着跑”的救人法是绝对要制止的。近十几年的实践得出的结论是：无论海水、淡水，一律不控水。原因是溺水者早期因喉头痉挛、声门闭锁而没有吸入水分，即使溺水者通过呼吸道吸入了水分，水分也很少，且这些水也已进入血液循环。控水易引起胃内容物反流和误吸，从而阻塞气道或导致肺部感染，控水还会延误进行心肺复苏的时间，使溺水者错失最佳抢救时机。如溺水者已昏迷，无呼吸和心跳，要立即拨打120并进行心肺复苏。顺序是：开放气道、人工吹气、胸外按压。

任务二社区常用急救技术

一、概述心肺复苏术，是抢救心脏骤停等急危重症患者的基本措施。通常，心脏骤停4～6分钟后大脑就会发生不可逆的损伤。因此，对心脏骤停患者的抢救应在4分钟内进行。CPR开始的时间越早，存活率越高。CPR的基本程序是C、A、B，分别指胸外按压、开放气道及人工呼吸。首先要判断患者有无反应及呼吸和循环体征，如果发现无任何反应，应首先求救急救医疗服务系统，即给急救中心打电话（120），尽快启动EMSS。

一、概述03（一）心脏按压胸外心脏按压法是指有节律地以手对心脏按压，用人工的方法代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的。此法简单易学，效果好，不需设备，易于普及推广。（三）人工呼吸人工呼吸是指在患者没有呼吸或不能正常呼吸时，通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。（二）开放气道开放气道是采用一系列的措施打开气道，从而保持气道通畅的方法。开放气道是实施人工通气的前提条件，是早期心肺复苏的重要环节。开放气道前，首先需清除患者口中异物或呕吐物，有活动义齿者应取下，以免影响人工呼吸效果或将污物吹入气道深处。0102

二、止血技术（二）临床表现失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫。（一）出血的特点1.动脉出血2.静脉出血3.毛细血管出血（三）社区常用的急救止血方法1.指压止血法2.伤口压迫止血法3.加压包扎止血法4.止血带止血法5.填塞止血法

三、包扎技术（一）包扎的目的保护伤口，免受再次损伤及污染；固定敷料和夹板。（二）包扎的具体要求（1）迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。（2）妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。（三）包扎所用的材料和方法包扎的材料