人民医院品管圈成果汇报.pptVIP

江苏省苏北人民医院品管圈结果汇报人民医院品管圈成果汇报第1页

品管圈（QualityControlCircle）圈徽爱心护脑人民医院品管圈成果汇报第2页

爱脑圈主题选定人民医院品管圈成果汇报第3页

主题降低住院患者跌倒发生率人民医院品管圈成果汇报第4页

爱脑圈活动计划确定表人民医院品管圈成果汇报第5页

问题现实状况苏北人民医院神经内科802病区年4月-6月住院病人数为533人,病人跌倒5人,跌倒率为0.94%。跌倒作为老年人最常见致病风险原因之一,给老年人带来身心伤害以及经济上巨大损失。当前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制一项指标。《中国年度患者安全目标》将防范和降低患者跌倒事件发生列入其中。假如降低病人跌倒发生,能为患者提供更加好优质护理服务。人民医院品管圈成果汇报第6页

现实状况把握预防跌倒流程图人民医院品管圈成果汇报第7页

问题现实状况年第二季度跌倒人数无显著下降人民医院品管圈成果汇报第8页

问题现实状况50%30%20%≥70岁60-70岁≤60岁跌倒年纪分布人民医院品管圈成果汇报第9页

问题现实状况30%20%20%20%10%病房床边走廊厕所其它跌倒地点分布人民医院品管圈成果汇报第10页

问题现实状况伤害率60%30%10%20%40%一级伤害二级伤害三级伤害无损害跌倒伤害结果人民医院品管圈成果汇报第11页

现实状况把握说明:原因(1)医护原因包含:安全宣传教育不到位，镇静不到位，约束不妥等，（2）患者原因包含:精神情况，肌力，排泄等；（3)病房环境:安全标识缺，床栏坏等。年8月病人总数180人:跌倒3例，跌倒率:1.67%。年8月住院患者跌倒率查检表人民医院品管圈成果汇报第12页

现实状况把握依据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20标准表明，本圈将改进重点变为:提升病人安全意识，加强安全宣传教育，及时维修损坏物品。人民医院品管圈成果汇报第13页

项目目标年10月31日前住院病人跌倒发生率有0.94%降低至0.47%以下,进步率达50%,并保持与巩固效果。人民医院品管圈成果汇报第14页

.4至.6跌倒原因汇总C=常量X=可控N=噪音人民医院品管圈成果汇报第15页

环境机器方法人员高危人群无标识X宣传教育不到位X护理经验不足N与个人考评联络不紧密C护士培训不到位X材料病房杂物放置多X躺椅陈旧、散架C地面潮湿X护士年资N床头铃坏未及时维修X防跌倒制度欠完善XC=常量X=可控N=噪音对不配合病人无办法X床脚坏、床栏坏X照明不充分X鞋子不防滑N护士工作量大C危险环境无警示标识X患者年纪N未及时巡视X病人角色缺如X保洁员X维修人员X未及时提供尿壶及便盆X陪人椅制度执行不到位X病床、躺椅、座椅等不牢靠X气垫床太高X厕所窄N抽查方法存在随时性N高危病人标识不清X缺乏防护装置X无家眷陪护C缺乏一致计划以降低高危病人跌倒危险X降低住院病人跌倒发生率人民医院品管圈成果汇报第16页

确定主因X1宣传教育不到位、方法单一（医护原因）X2病人自我感觉良好,对存在危险性认识不足,护士宣传教育后病人不配合（患者原因）X3高危人群无标识、床栏床脚坏（环境）人民医院品管圈成果汇报第17页

针对X1宣传教育不到位办法:对患者进行宣传教育时都要先进行评定患者接收能力，①患者病情②舒适状态③选择恰当时机进行宣传教育，取得良好效果随时、随机宣传教育，夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒/坠床，落实入睡前防跌倒/坠床宣传教育及加强夜间巡视人民医院品管圈成果汇报第18页

增加宣传教育形式,制作一些跌倒后病人实例照片,对于病人和家眷、陪护有警示作用,也丰富宣传教育内容让跌倒后病人现身说法,让病人感同身受。依据病人跌倒发生时间分布,重点时间段加强巡视。尤其通知轻易发生跌倒步骤（家眷外出空档）针对X1宣传教育不到位办法:人民医院品管圈成果汇报第19页

办法:针对每个病人特征，对于预防跌倒十二知内容有重点宣传教育。新入院患者连续三天进行重复宣传教育并做好统计重复有摔倒史患者留家眷24小时陪同，身边不能断人。入选高危人群在在护士站白板上作标识并进行交接班智力障碍者尤其关注，家眷或陪护不能放松看护针对X1:宣传教育不到位人民医院品管圈成果汇报第20页

针对X2:病人自我感觉良好办法:对于迫切需要活动病人，给其制订活动时间，在陪护和家眷陪同下，帮助其活动陪护或家眷外出时，先妥善安排好病人或叫旁人帮助，不能无故离开，不能让病人独自一人活动人民医院品管圈成果汇报第21页

对于病情好转,开始活动病人跌倒评定应有联络性,有针对性进行评定让跌倒后病人现身说法,让病人感同身受针对X2:病人自我感