老年透析患者护理.ppt

老年透析患者护理2024-01-25

contents目录透析治疗与老年患者特点老年透析患者日常护理并发症预防与处理家庭护理与自我管理医护人员角色与责任总结回顾与展望未来

01透析治疗与老年患者特点

通过半透膜原理，将患者血液与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物、多余水分和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。透析治疗原理主要用于治疗急慢性肾衰竭、药物或毒物中毒等疾病。适应症透析治疗原理及适应症

随着年龄的增长，老年患者的生理功能逐渐减退，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。老年患者常常面临孤独、焦虑、抑郁等心理问题，需要更多的心理关怀和支持。老年患者生理、心理变化心理变化生理变化

由于老年患者血管条件较差，建立血管通路相对困难，且并发症发生率较高。血管通路建立困难老年患者对透析治疗的耐受性较差，容易出现透析中低血压、肌肉痉挛等并发症。透析耐受性差老年患者常常存在营养不良的情况，透析治疗会进一步加重营养不良。营养状况不佳老年患者常常合并有多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病会增加透析治疗的难度和风险。合并症多老年患者透析治疗挑战

02老年透析患者日常护理

优质蛋白质摄入控制磷和钾的摄入控制水分和盐的摄入补充维生素和矿物质饮食调整与营养支持透析患者需适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。根据患者的尿量、透析频率和透析间期体重增长情况，合理控制水分和盐的摄入。减少高磷、高钾食物的摄入，如动物内脏、坚果、巧克力、香蕉等。适量补充钙、维生素D等营养素，预防骨质疏松等并发症。

有氧运动力量训练柔韧性训练康复训练运动锻炼与康复训散步、太极拳等，可改善患者心肺功能，提高生活质量。根据患者身体状况，适当进行力量训练，增强肌肉力量。如瑜伽、拉伸运动等，有助于提高患者关节灵活性和身体平衡能力。针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸训练、肌肉放松训练等。

医护人员应与患者建立信任关系，倾听患者心声，了解患者的心理需求。建立信任关系心理评估与干预家属参与与支持开展心理健康教育对患者进行定期心理评估，及时发现心理问题，采取相应的心理干预措施。鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰。对患者和家属进行心理健康教育，帮助他们了解透析治疗的相关知识，减轻心理压力。心理关爱与支持

03并发症预防与处理

常见并发症类型及危害如高血压、冠心病等，可能导致心脏骤停、脑卒中等严重后果。由于免疫力下降，老年患者易发生肺部感染、泌尿道感染等，加重病情。透析过程中可能丢失大量营养物质，导致患者营养不良，影响生活质量。长期透析可能导致肾性骨病，表现为骨痛、骨折等，严重影响患者活动能力。心血管疾病感染营养不良骨骼病变

减轻心血管系统负担，降低高血压风险。严格控制水分和盐的摄入避免皮肤感染，减少因感染导致的并发症。保持皮肤清洁和干燥补充优质蛋白质、维生素和矿物质，改善患者营养状况。合理饮食密切关注患者病情变化，及时发现并处理潜在问题。定期检查和评估预防措施与护理策略

心血管事件立即停止透析，给予急救药物，保持呼吸道通畅，迅速就医。严重感染及时使用抗生素控制感染，加强营养支持，提高患者免疫力。营养不良加重调整透析方案，增加营养摄入，必要时给予肠外营养支持。骨骼病变加重减少透析中钙磷的丢失，给予活性维生素D等药物治疗，加强疼痛管理。紧急处理及就医指导

04家庭护理与自我管理

定期清扫房间，减少灰尘和细菌滋生，降低感染风险。保持家庭环境清洁适宜的温度和湿度安全的居住环境保持室内温度和湿度适宜，避免患者受凉或过热。移除家中可能导致跌倒的障碍物，确保患者活动区域安全。030201家庭环境优化建议

患者需学会每日监测体重，以了解水分平衡情况。每日体重监测定期测量血压和心率，及时发现异常情况。血压和心率监测记录每日饮食情况，以便医生评估营养摄入和调整透析方案。饮食记录自我监测技能培养

家属参与和支持重要性提供情感支持家属应给予患者关心和鼓励，增强其治疗信心。协助日常护理家属可协助患者进行日常护理，如皮肤清洁、口腔护理等。参与决策过程家属可参与患者的治疗决策过程，与医生共同制定治疗方案。

05医护人员角色与责任

123医护人员应接受系统的透析操作技能培训，确保能够熟练、准确地完成透析治疗过程。熟练掌握透析操作技能医护人员应了解老年患者的生理、心理特点，以及透析治疗中可能出现的并发症和风险，从而制定个性化的治疗方案。了解老年透析患者特点医护人员应关注透析领域的最新研究进展，不断学习新知识、新技术，提高治疗水平。持续学习新知识专业技能培训提高

医护人员应尊重患者的尊严和权利，保护患者隐私，关注患者的心理需求。尊重患者医护人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。提供心理支持医护