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医院档案管理制度及要求（精选14篇）

医院档案管理制度及要求

为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的

开发利用。结合本院实际情况，特规定如下。

1、档案工作人员设置

1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工

作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。

1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档

工作。

2、档案归档

2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求

归档。

2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做

到分类清楚，组卷合理。卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院

活动的全貌，便于保管和利用。

2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷

标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。

2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。

2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内

容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，

特殊情况按要求时间归档。

2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科

室上年度的科志上报到综合档案室。

3、档案保管

3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，

柜架要排列有序。

3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量

减少档案的机械磨损。

3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工

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作。

3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或

作其它技术处理。经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在

标准范围内。

3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关

的物品。

3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等

设施。

3.7档案保管不善，造成毁坏和丢失，要追究有关人员责任并予以相应处罚。

4、档案

4.1档案保管员必须有严格的观念，认真执行《法》和《守则》，不得泄漏档

案机密。

4.2及时按照上级有关规定调整划分档案密级。利用未开放的档案，必须履

行借阅利用的批准手续，要正确处理利用和的关系。

4.3严格遵守档案的销毁审批制度，销毁档案时要有专人负责，并在指定地

点销毁。

4.4档案库房门窗要坚固，保管设备要符合要求。

5、档案借阅

5.1借阅者查阅档案，要在阅览室进行，一般不外借。需要借出或查阅涉秘

档案，必须经主管领导批准，办理借阅手续。

5.2借出的档案要限期归还。外单位借阅档案，需持单位介绍信，并经主管

院领导审批。

5.3借阅者要爱护档案，不准在档案资料上加注、勾划、涂改、折叠，不得

抽拆文件。

5.4借阅者未经档案保管员允许，对查阅的档案资料不得擅自摘录、