浅谈妇科病的常见护理方法.docxVIP

??

?

??

浅谈妇科病的常见护理方法

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

妇产科护理工作与其他科护理工作相比，既然有其常规性也有其特殊性。它常规性表现在于它与其他护理科一样需要尽职尽责，需要有专业的护理技术，和对患者的责任心。但是它的特殊性体现在于妇科护理需要护理人员既担当临床护理，又担当健康指导。以自己所学的专业护理知识，为患者提供优质服务的同时，又给以患者心理护理和正确的健康指导。

1妇科围手术期的护理

1.1压疮有实验阐述：为了预防妇科手术患者麻醉术后骶尾部压疮的发生，术后使用溃疡贴、气圈可减轻局部压力，可有效预防压疮发生，但使用气圈更经济实惠，可减轻患者经济负担。

1.2下肢深静脉血栓的形成是指下肢深静脉血管内有不正常的血液凝结，因此发病。深静脉血栓形成是妇科术后常见的并发症之一，轻者管道阻塞，出现不同程度的深静脉功能不全；重者可引起心、脑、肺的栓塞，威胁患者生命。妇科术后下肢静脉血栓的发生率为百分之八到百分之四十四。产妇住院期间应进行动态监测，并记录有无肢体肿胀与疼痛，足背动脉的搏动情况，小腿肌肉有无压痛，以及肢体有无青紫、周径是否增大、皮肤温度是否正常、局部有无感染溃烂。一般护理措施：要求其卧床休息，抬高患肢离床面二十到三十厘米，屈曲膝关节10~15度。床尾应抬高30度。按摩腓肠肌4~5次每分钟，增加静脉的回流；训练下肢缓慢抬腿屈膝及床上翻身活动；逐步进行股四头肌收缩训练，平伸膝关节，踝关节背伸，腿部肌肉紧绷，持续6~10秒后放松，反复训练。术后经常巡视，观察患者双腿下肢粗细是否一样，有无肿胀，有无疼痛，同步静脉用抗栓药物。研究显示血管损伤会促进血栓的形成。因此，在输液时要避免反复穿刺，防止药液外渗，输液肢体保温。

2妇科肿瘤患者的护理妇科肿瘤患者都有不同程度的心理及精神障碍，护士应有针对性地进行心理护理。患者都希望能有更多的机会同医务人员交流，肿瘤患者对护患沟通的需求和作用更加明显。Liu等经过研究,肿瘤患者获得情感支持和信心支持的主要途径之一就是护患沟通。化疗药物可以引起骨髓抑制，血象减少，食欲减退，恶心呕吐等消化道症状。在护理过程中要严格按照无菌技术进行操作，密切观察体温的变化，避免出现感染迹象。输液时准确掌握化疗药物的滴注速度，5－氟尿嘧啶、更生霉素全天量溶于5％葡萄糖注射液500毫升中，6~8小时滴完，顺铂须加在氯化钠液中。合理使用静脉:肿瘤患者化疗大多数需要数个疗程,途径多为静脉给药，化疗药物大多数对血管有较大的刺激性。所以应该有计划地使用静脉,保护好血管,穿刺时应选弹性好的静脉,应由末梢开始选穿刺点。对于18岁以下的青少年妇科恶性肿瘤患者的护理进展中，因为患者年龄偏小,应告知家属勿让患儿牵扯导管，可用透明丝袜套于穿刺侧肢体，保护导管。

3产褥期护理

3．1会阴部水肿产后会阴部水肿是分娩后常见的并发症之一，会阴是顺产分娩胎儿的必经之路，随着宫缩的加强，宫口开大，胎头的下降，生产时的损伤，导致会阴局部组织出现黏膜水肿等。产后水肿可致产妇恐惧排尿而引发尿潴留，甚至导致产后出血。有研究证明，会阴部使用穿心莲注射液湿热敷可收到很好的效果，既能促进水肿快速消退，又能减轻产妇疼痛，有益于产后康复。

3.2产褥感染是指在分娩期及产褥期，生殖道遭受致病菌感染，产妇发生一系列的炎症变化，称为产褥感染，其发病率高达百分之一到百分之七。感染一旦发生，就必须进行治疗和护理，以防止致病菌进入血液循环而引起败血症。产褥感染对产妇的健康生命形成严重威胁，是产妇致死的主要疾病之一。在护理方面，已发生产褥感染的产妇，尽早在床上坐起，下床活动，有利于恶露的排出。要采取积极的方式治疗产褥感染，伤口按时进行消毒，应用抗生素。预防方面，有生殖道炎症的妇女，必须治疗后才能怀孕；孕期要注意加强营养的摄入，重视膳食的营养平衡。

3.3产后乳汁淤积乳汁淤积的主要表现为局部乳腺组织肿胀疼痛，皮肤表面微红，有压痛，体温略升高，一般不超过38．5℃。产妇易焦虑、情绪烦躁，间接降低了母乳喂养率，影响了产妇的健康，严重时可致急性化脓性乳腺炎。有研究证明通过热敷消除了乳汁淤积症状。方法：用肥皂水清洗双手，然后用消毒过的热毛巾把乳房全部覆盖热敷5分钟，以促进血液循环。有报道产后康复治疗仪在产后康复和催乳、乳腺管疏通中的作用，产妇产后使用产后康复综合治疗仪，使用低频脉冲刺激产妇的乳房，产生强度比婴儿吸吮高5~6倍的刺激，刺激乳房分泌乳汁。同时护理人员要做好心