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个案护理第二章第二节--第1页
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实用临床护理“三基”个案护理选择题
第二章内科疾病护理
第二节呼吸科
一、肺炎患者的护理
案例分析患者,男性,55岁。半个月前感冒后出现发热,体温37.0~38.0℃,近1周
发热加重,体温最高时达40.0℃,伴畏寒、寒战,周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来
咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查:T39℃,
神清,口唇略发绀,口周可见结痂及疱疹,胸廓对称,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱。
9
辅助检查:血常规:白细胞17.9×10/L,中性粒细胞82.9%,能ALT73U/L,AST69U/L。
血气分析:PH7.485,PaCO37.5mmHg,PaO76.2mmHg。胸部CT示:右上肺阴影,双侧
22
少量积液。诊断:细菌性肺炎。
选择题
1.该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么:(D)
A.发热2周B.胸痛C.右肺阴影,双侧少量积液D.痰涂片见革兰氏阳性、带荚膜
9
的双球菌E.血常规白细胞17.9×10/L,中性粒细胞82.9%
2.肺炎球菌肺炎治疗首选:(B)
A.二代头孢菌素B.青霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.庆大霉素
3.该病人的主要护理问题有:(ABC)
A.体温过高B.潜在并发症:感染性休克C.疼痛D.生活自理能力欠缺E.睡眠形
态紊乱
4.根据医嘱留取痰标本送检,如何正确采集?(ABCE)
精品
个案护理第二章第二节--第1页
个案护理第二章第二节--第2页
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A.嘱病人用清水漱口,去除食物残渣B.深吸气数次后用力咳出支气管深部痰液C.采
集的痰液放入专用痰标本盒内D.混有鼻涕、唾液的痰液可以送检E.及时送检
5.该病例主要护理措施有哪些?(BCD)
A.鼓励其下床活动B.鼓励饮水,做好口腔护理C.按急性病期护理D.胸痛患侧卧
位E.抗结核药物用药指导
二、支气管哮喘患者的护理
案例分析患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮
喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,
不规律使用沙美特罗替卡松,口服波尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色黏
痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由“120”送至我院急诊室治疗,入院时
患者端坐呼吸,咳嗽时发作,咳少量白色黏痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33
次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min
吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基波尼松龙静脉滴注。
选择题
1.该患者为支气管哮喘的典型表现是:(A)
A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.突发性胸痛伴呼吸困
难D.吸气性呼吸困难E.咯血
2.重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:(E)
精品
个案护理第二章第
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