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急诊抢救流程图--第1页
急诊抢救流程图.
需要进行人工呼吸
B:检查呼吸,开放气道
C:检查循环,判断是否需要除颤
D:确定病因并进行相应治疗
具体流程如下:
1.判断意识:通过双手轻拍病人双肩,问话判断是否有反
应。
2.检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒,如无反应则需
要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救:喊医生,推抢救车,准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状
骨滑向近侧颈动脉搏动处,判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋,为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压:两连线中点(胸骨中下1/3处),
用左手掌紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸
直,按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少
5CM)。
急诊抢救流程图--第1页
急诊抢救流程图--第2页
7.打开气道:采用仰头抬颌法,确保口腔无分泌物,无假
牙。
8.进行人工呼吸:应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压
简易呼吸器,每次送气400-600ML,频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸
30:2的比例进行,操作5个周期。
10.判断复苏是否有效(听呼吸音、触摸颈动脉搏动)。
11.整理病人,进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程
1.观察病情,进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救:喊医生,准备除颤仪等。
4.判断呼吸:开放气道,观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏):以心脏按压:人工呼吸30:2的
比例进行,操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道,进行相应治疗。
急诊抢救流程图--第2页
急诊抢救流程图--第3页
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低
体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位(无外伤),进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速,则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持
等治疗。
14.争取心脏起搏,已作气管内插管尚未建立静脉通道,
可作气管内给药,此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功,则进行除颤(300J,不成功则360J)。
16.根据病因进行相应治疗,如碳酸氢钠1mol/kg(CPR)有
效通气10分钟后,有代谢性酸中毒或高钾血症,可使用利多
卡因1-1.5mg/kg静推,3-5分钟重复一次/可达150-300mg静脉
注等药物治疗。
总体来说,心肺复苏和心脏呼吸骤停抢救流程都是紧急情
况下必须掌握的急救技能,要熟练掌握操作流程和相应治疗方
法,以提高抢救成功率。
开放气道,是抢救患者的第一步。在进行进一步的生命支
持之前,必须确保患者的气道通畅。在第二阶段ABCD中,
需要进行气管插管和清理呼吸道分泌物,机械通气等操作。同
急诊抢救流程图--第3页
急诊抢救流程图--第4页
时,也需要给予抗心
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