浅析骨伤科老年住院患者潜在危险的安全护理措施.docx

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浅析骨伤科老年住院患者潜在危险的安全护理措施

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【摘要】目的:针对骨伤科老年住院患者生理特点及存在的潜在危险因素,制定安全有效的护理措施,并评价其应用效果。方法:回顾性分析360例老年住院患者的临床资料,将2015年1到2016年6月住院的180例患者作为对照组,采用常规护理措施;将2016年6月到2018年1月住院的180例患者作为观察组,在常规护理的基础上采用安全护理措施。比较两组患者意外事件发生率及患者满意度。结果:对照组意外事件发生率为3.3%,观察组意外事件发生率为0.6%;对照组患者满意度为67.86%,观察组患者满意度为89.29%,且组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在骨伤科采取安全护理措施,不仅能有效降低意外事件发生率,保证患者安全,还能显著提高患者满意度。

【关键词】骨伤科；老年住院患者；安全护理

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析采取安全护理措施前后6个月,我院骨伤科360例老年住院患者的临床资料。2015年1到2016年6月住院的180例患者为对照组,其中男100例,女80例;年龄56~78岁,平均年龄为(65.6±10.3)岁;上肢骨折59例,下肢骨折56例,其他65例;合并糖尿病者38例,合并高血压者70例,有心脑血管意外史者51例,有手术史者32例。2016年6月到2018年1月住院的180例患者作为观察组,其中男105例,女75例;年龄65~72岁,平均年龄为(62.1±8.8)岁,上肢骨折58例,下肢骨折57例,其他65例;合并糖尿病者35例,合并高血压者74例,有心脑血管意外史者49例,有手术史者36例。两组患者一般资料相比,差异无显著性(P0.05),故有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施;观察组根据骨伤科老年患者的特点,在常规护理的基础上采用安全护理措施。具体护理办法如下。

1.2.1完善护理管理体系

完善的护理管理体系是护理安全的基本保障,护理管理人员必须树立风险管理理念,制定积极的干预对策。①组织护理人员定期参加业务培训,提高发现问题和解决问题的能力,提高基础护理水平;②建立全方位的护理安全评估制度,在患者入院时对其坠床、跌倒、压疮、心理、院内感染、误吸等潜在危险进行评估,做好记录,并制定相应的安全护理措施;③成立安全护理巡查小组,对科室内各项护理制度的执行情况进行检查,发现问题,及时上报;④定期开展讨论会,对病房内存在的潜在护理危险因素进行分析,并探讨其有效的防范及应急处理措施。

1.2.2注重细节管理,防患于未然

为防止坠床事故发生,病床前悬挂“防坠床”警示标志,提示医护人员及陪护家属加强防范,并为老年患者安装床档、约束带等器具；保持室内空气流通,温度适宜;物品摆放整齐,便于患者使用;走廊、厕所、浴室、楼梯等要安装扶手,以防跌倒摔伤;重视医疗环境安全,如在湿滑的地面放置明显防滑标志,为使用双拐的患者准备双轮助行器,对牵引装置施加保护等;对于部分病情较重,需长期卧床休养的患者,应保持床上用品的干燥、清洁,并建立翻身卡,定期为患者翻身,必要时使用局部减压工具,以有效避免压疮的发生。

1.2.3注重护患沟通及心理护理

在实施治疗和护理项目前,向患者及家属耐心解释各个环节的必要性及安全性,确保患者及家属的“知情同意权”,以便取得患者及家属同意和配合;对患者及家属提出的问题应耐心讲解,注意表达方式和技巧,避免发生护患纠纷。同时,应加强患者的心理护理,主动关心患者,对其存在的焦虑、自卑、急躁情绪等进行疏导,鼓励患者保持积极乐观的心态,建立战胜疾病的信心。

1.3指标评价

采用骨伤科自制的满意度调查问卷对患者满意度进行调查,主要包括护理质量、意外事件防范和处理措施、护理服务态度、护患交流情况等方面。满意度评价标准分为以下四级:十分满意、比较满意、一般、不满意。同时,记录护理过程中意外事件发生次数。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对收集数据进行分析,计数资料采用检验,以百分数(%)表示,以(P0.05)表示差异有统计学意义。

2结果

2.1意外事件发生率比较

结果显示:在骨伤科采取安全护理措施能有效降低意外事件发生率(P0.05),保证患者住院安全。见表1。

表1意外事件发生率比较

组别

例数

意外事件发生次数

发生率（%）

对照组

180

6

3.3

观察组

180

1

0.6

注:*与采取安全护理措施前比较,P0.05。

2.2患者满意度比较

结果显示:组间相比采取安全护理措施能显著提高骨伤科住院患者的满意度(P0.05)。见表2。

表2患者满意度比较

组别

例数

十分满意

满意

一般

不满意

满意度（%）

对照组

180

57

71

34

18

71.