病历管理制度最新版.docx

病历管理制度最新版

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本《病历管理制度最新版》。本制度适用于我院所有医务人员，旨在规范病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等工作，确保病历质量，为临床、教学、科研提供有力保障。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循真实、完整、准确、及时的原则，确保病历在规定时间内得到妥善保存。

2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的地方，防止虫蛀、霉变、破损；电子病历应存储在专用服务器上，确保