某三甲医院感染性心内膜炎病原菌及耐药性分析.docx

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某三甲医院感染性心内膜炎病原菌及耐药性分析

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王波丁国锋

[摘要]目的探討感染性心内膜炎病原菌及耐药性，为临床医师合理应用抗菌药物提供参考。方法选取2014年6月1日～2019年5月31日某三甲医院感染性心内膜炎住院患者107例进行回顾性分析，选出行血细菌培养及药物敏感试验的79例病例，对临床资料中病原菌构成和耐药性进行分布。结果107例感染性心内膜炎患者共检出非重复病原菌79株，革兰阳性菌75株（占94.94%），其中链球菌属细菌31株（占39.24%），金黄色葡萄球菌22株（占27.85%），革兰阴性菌4株（占5.06%），未检测到真菌感染。链球菌仍是最常见的致病菌（39.24%），耐药性分析显示：链球菌属细菌对青霉素的耐药率为90.32%;22株金黄色葡萄球菌属细菌有20株对青霉素耐药，对苯唑西林的耐药率为81.82%;但对特殊使用级抗菌药物无耐药，如万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺等敏感。结论感染性心内膜炎的病原菌以革兰阳性菌为主，链球菌属仍是最常见的，对社区常用抗菌药物耐药率高。革兰阳性球菌均对青霉素普遍呈现耐药。临床应结合当地病原学资料先期经验性选择抗菌药物，并根据药敏实验结果及时调整用药方案，以确保抗感染治疗的有效性和安全性。

[关键词]感染性心内膜炎;病原菌;耐药性;抗菌药物

[]R446.5?????[]A?????[]1674-4721（2020）9（b）-0068-03

Analysisonpathogenicbacteriaanddrugresistanceofinfectiveendocarditisinathirdgradehospital

WANGBo1??DINGGuo-feng2

1.BinzhouMedicalUniversity，ShandongProvince，Binzhou??256603，China;2.DepartmentofInfection，BinzhouMedicalUniversityHospital，ShandongProvince，Binzhou??256603，China

[Abstract]ObjectiveToexplorethepathogenicbacteriaanddrugresistanceofinfectiveendocarditis，andtoprovidereferencesforclinicianstoapplyantibioticsrationally.MethodsAtotalof107inpatientswithinfectiveendocarditis（infectiveendocarditis）inathird-classhospitalfromJune1，2014toMay31，2019wereselectedforretrospectiveanalysis，and79caseswereselectedforbloodbacterialcultureanddrugsensitivitytest.Thepathogenicbacteriacompositionanddrugresistancedistributioninclinicaldatawereanalyzed.ResultsIn107patientswithinfectiveendocarditis，79strainsofnon-duplicativepathogensweredetected，including75strainsofgram-positivebacteria（94.94%），including31strainsofstreptococcus（accountingfor39.24%），22strainsofStaphylococcusaureus（accountingfor27.85%），and4strainsofgram-negativebacteria（accountingfor5.06%），nocasesoffungalinfectionweredetected.Streptococcuswasstillthemostcommonpathogenicbacteria（39.24%）.Drugresistanceanalysiswasshowedtha