《医务人员职业紧张风险评估和管理指南》项目建议书(1).docxVIP

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建议项目名称

（中文）

医务人员职业紧张风险评估和管理指南

建议项目名称（英文）

OccupationalStressRiskAssessmentandManagementGuidelineforMedical

Staff

制定或修订

?制定

□修订

被修订标准号

/

与国际国外文件的一致性程度

□IDT

□MOD

□NEQ

国际国外文件来源组织及编号

国际国外文件名称

（中文）

国际国外文件名称（英文）

ICS分类号

13.180

中国标准CCS分类号

A25

标准牵头单位

上海市疾病预防控制中心

标准主要起草单位

上海市疾病预防控制中心上海市医务工会

上海市黄浦区疾病预防控制中心上海鼎瑞健康管理有限公司

上海大悦实业发展有限公司

计划开始时间

2024年3月

计划完成时间

2024年12月

项目联系人

杨思佳

单位及职务

上海市疾病预防控制中心副主任医师

手机Email

yangsijia@

目的﹑意义或必要性

目的意义：制定医务人员职业紧张风险管理导则，指导相关医疗卫生机构规范开展医务人员职业紧张风险管理工作;从而降低和控制医务人员职业紧张风险，保障医务人员身心健康，提升医务人员工作满意度和医疗服务质量。

该标准将为国内首个针对医务人员群体制定的精细化职业紧张风险管理导则。医务人员职业紧张风险管理是十分必要和迫切的。

必要性：近十年来我国不断完善的职业病防治法律法规、标准体系和监管体制机制，以及职业病危害的各类专项治理的推进，职业病防治工作近十年来取得显著成效。职业病防治工

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作的重点也从原来关注尘毒噪声等职业病危害因素逐渐转移到

职业紧张等工作相关疾病的防治。《国家职业病防治规划

2021-2025》中第一项任务“改善工作场所劳动条件…采取有效措施，做好工作压力、肌肉骨骼疾患等职业病危害的预防控制。”而随着人口老龄化和慢性病患病率上升，医务人员的工作量和工作压力不断增加，医务人员成为职业紧张高风险人群。上海作为超大城市，集聚医疗资源，同时也承担了长三角地区乃至全国的医疗压力，上海市医务人员的职业紧张问题又尤为突出。

根据《中国医师职业状况白皮书》调查结果，医务人员工作时间长、工作要求高，必须不断学习新知识，且承担大量教学、攻关等科研任务；长期轮班倒班，工作-生活失衡；工作责任重大，医患关系紧张、医疗纠纷严重；医务人员的工作环境特殊，不可避免得接触病原微生物、化学消毒剂、放射线等职业致病因子；应对突发公共卫生事件，更是承受了极大的工作压力和精神负担。以上原因均导致医务人员处于高职业紧张状态。本课题组多年追踪数据显示：超过70%的医务人员处于职业紧张状态。

长期的职业紧张将导致医务人员心血管疾病（高血压、冠心病等）、精神疾病(抑郁、焦虑等)，同时已有大量研究发现:职业紧张与医疗事故率、职业暴露风险增加密切相关，同时,职业紧张会导致工作效率、工作满意度降低。如果没有完好的体系保证医务人员的身心健康，使其体面健康地开展工作，势必影响医疗服务质量的整体提升和良性可持续发展，除了造成的经济损失巨大，更影响“全民健康”目标的实现。

党和政府均非常重视医务人员职业紧张问题，2020年12月,上海市人民政府办公厅发布《健康中国行动（2019—2030年）》之九“职业健康保护行动”中亦指出：“医生是职业保护的重点对象”，“要积极研究将工作压力...等新职业病危

害纳入保护范围”，“政府应加强对新型职业危害的研究识别、评价与控制，组织开展相关调查，研究制定规范标准，提出防范措施，适时纳入法定管理”。2019年新出台的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中就明确指出：“国家采取措施，保障医疗卫生人员执业环境。”国卫人发〔2021〕13号《国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》中更要求“构建和谐医患关系、劳动安全卫生防护、改善工作条件、感染控制、休息休假、保障心理健康、提高薪酬待遇、教育与发展、职称评定、表彰奖励、关爱服务、公共法律服务、安全检查”,全方位保障医务人员权益，提高医务人员的执业环境。一系列法律法规政策的出台为医务人员职业紧张风险管理提供了政策依据和有力抓手。

可行性：国外医务人员职业紧张风险管理研究较早，早在1977年，针对护士的职业紧张问题,ILO就颁布了护理人员公约(第149号公约)和护理人员建议书(第157号建议书),1996年，

又编制了指导手册《护士的职业紧张：控制健康风险》；2010年和2014年，ILO和WHO联合发布的《ILO/WH