深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的临床分析1.docxVIP

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深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的临床分析

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摘要：目的分析深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的临床治疗效果。方法选取2015年12月-2016年12月我院收治的深度烧伤患者72例作为研究对象，按照是否采取即时治疗分为参照组与实验组，其中参照组采用晚期治疗方法，实验组采用早期治疗措施。对两组患者的临床治疗效果进行比较与分析。结果实验组功能恢复有效率66.67%（24/36）及外观恢复率75%(27/36)均明显高于对照组，P0.05，差异有统计学意义。结论对深度烧伤创面需要及时处理，促进创面快速修复，加快患者外观恢复及身体机能恢复，在临床治疗中具有一定的价值。

关键词：深度烧伤创面；早期处理；创面修复；临床效果

深度烧伤创面是临床上一种危重症，患者在烧伤后，病情变化复杂，甚至会引发全身感染，导致死亡。因此需要对深度烧伤创面患者进行及时处理，降低患者受感染的风险。通常在临床治疗中，是根据烧伤创面进行手术处理，直到创面修复，对创面的正确处理是治疗的关键，如果未采取及时的处理措施，则可能会导致患者组织大面积受损[1]。本文选取2015年12月-2016年12月我院收治的深度烧伤患者72例作为研究对象，对深度烧伤创面早期处理的临床治疗效果进行分析，现报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料：选取2015年12月-2016年12月我院收治的深度烧伤患者72例作为研究对象，根据是否进行即时治疗分为参照组与实验组，每组各36例。其中参照组男性24例，女性12例；年龄为3-57岁，平均年龄为（47.15±4.48）岁；实验组男性21例，女性15例；年龄为5-62岁，平均年龄为（51.26±5.13）岁。两组患者中火伤16例，热压烧伤18例，其他原因烧伤38例；烧伤部位有颈部、颈部以上、肩膀、手腕、脚踝、四肢等。两组患者在一般资料比较中差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。

1.2方法：

参照组患者采用晚期治疗方法，当患者深度烧伤创面发生肉芽组织，进行植皮手术和换药，不采取神经修复手术与两组肌腱。患者在手术后采用抗生素药物治疗，在手术一周后对患者辅助手术恢复理想，对植皮片存活率进行检查；在术后8-12天后应适当提高患者的运动强度。

实验组采用早期治疗措施，患者在烧伤后6天内进行治疗和采取处理措施，对患者烧伤创面进行彻底清除，每日应对患者进行静脉注射低分子右旋糖酐450ml，以及复发丹参20ml。根据患者烧伤情况行植皮手术或行皮瓣移植手术等，如果患者创面暴露血管、肌肉和骨骼等情况，并将死骨移除并行皮瓣修复术，对受损关节应采取关节融合术进行治疗，从而维护骨骼结构的连续性[2]。

1.3观察指标：对两组患者的临床治疗效果进行比较，对两组患者的功能恢复情况及外观恢复情况进行比较。显效：患者功能恢复情况及外观恢复情况良好。有效：患者功能恢复受到一定程度的限制，外观恢复较正常。无效：患者受损部位功能恢复情况及外观恢复情况不理想，甚至出现恶化。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS14.0对数据进行统计分析与处理，计数资料用X2检验，计量资料行t检验，p0.05，表明差异有统计学意义。

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结果

两组患者临床治疗效果比较：深度烧伤患者在创面及时处理和积极促进创面修复后，即实验组患者功能恢复情况良好，有效率为66.67%（24/36），外观恢复有效率为75%(27/36)。参照组患者功能恢复有效率为47.22%（17/36），外观恢复有效率为58.33%（21/36）[3]。实验组患者功能恢复及外观恢复情况均明显优于对照组，P0.05，差异有统计学意义。

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讨论

针对深度烧伤创面需要早期处理，且治疗时间与治疗过程较为重要，对创面修复水平及功能恢复、外观恢复产生直接影响。由于烧伤后病情的变化情况较为复杂，具有较多不确定性因素，针对重度烧伤患者可能会引发感染，甚至造成死亡[4]。由于创面感染几率较高，创面的深度烧伤容易引发组织细胞的大面积坏死，从而造成大量细菌繁殖，对患者的生命安全造成重大威胁，在治疗中需要采取及时、有效的处理措施，减少组织坏死情况的发生，降低继发性死亡率。

由于皮瓣血液的运行能力及抗感染力较强，回缩率较低，因此建议烧伤患者在受伤7日内进行扩创，并采取皮瓣修复创面，保护患者的血管、肌腱、神经等。当创伤表面得到愈合后，肉芽组织会产生严密的痂皮，在治疗过程中需要联合血痂自然脱落。对于深度烧伤患者来说，患者创伤表面组织坏死，根据坏死深度来决定血痂切除程度，一般多采用浅切痂术，保留患者的皮下血管及淋巴管。对大面积烧伤患者，在手术过程中需要对患者腹部、胸部及四肢进行切痂，降低院内感染率，从而减少其他并发症的发生

[5]。据相关调查研究显示，针对深