住院病历编号制度.docx

住院病历编号制度

一、前言

为加强住院病历管理，确保病历的完整性、真实性和可追溯性，提高医疗质量和病案管理水平，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本《住院病历编号制度》。本制度适用于我院所有住院病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等工作。

二、病历保存管理

1.住院病历应当按照患者就诊顺序，采用唯一、连续的编号进行标识。病历编号由我院病案管理部门负责统一编制、分配和管理。

2.住院病历分为纸质病历和电子病历。纸质病历应存放于我院规定的地方，确保安全、干燥、通风、防火、防盗；电子病历应存储于我院指定的服务器上，并定期备份。

3.纸质病历的保存期限自患者出院