糖尿病足下肢动脉CTA表现及重建方式的准确性评估.pdf

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糖尿病足下肢动脉CTA表现及重建方式的准确性评估--第1页

糖尿病足下肢动脉CTA表现及重建方式的准确性评估

目的评估CTA对糖尿病足患者的应用价值,寻找最佳的显示方式,评估患

者侧支循环情况。方法选择符合糖尿病足诊断标准的患者45例行下肢动脉CTA

检查。使用薄层横轴位图像、MIP、MPR、VRT评估成像血管状态;部分患者与

DSA对照。结果44例患者发现不同程度的下肢动脉病变;23例(59支)动脉血管

闭塞后,周围有侧支循环建立。CTA对病变血管中度及以上狭窄程度的判断与

DSA的符合率为97.43%,二者之间无显著差异(χ2=20.025,P=0.067);与DSA测量

值最接近的是横轴位图像,VRT、MPR及MIP方式对轻度狭窄更不敏感,薄层MIP

显示细小血管更清晰,VRT方式更容易将重度狭窄判读为闭塞。结论CTA是评

估糖尿病足患者经济、准确的方法;薄层横轴位图像、MIP是评估血管更有效;严

重动脉病变患者侧支循环的建立与病变部位有关。

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheapplicationofCTAinthelowerextremity

arterialdiseaseofdiabeticfoot,tofindthebestdisplaymodeandevaluatethe

capabilityofcollateralcirculationformation.Methods45patientsconformingto

standardofdiabeticfootwerechosenasstudysubjects.Axialimagings,MIP,MPRand

VRTtechniqueswereusedtoevaluatethetargetvessels.Partofthepatientswere

comparedwithDSA.ResultsSomekindsofarterylesionswerefoundin44

patiends.Collateralcirculationwasfoundin23patients(59arteryswith

occlusion).ComparedwithDSA,thediagnosticaccuracyofCTAwas97.43%in

judgingthedegreeofmediumormoreserverstenosis,andnosignificantdifference

wasfoundbetweenthetwotechniques(χ2=20.025,P=0.067).Axialimagingshadthe

mostsimilarmeasurevaluecomparedwithDSA.MIP,MPRandVRTtechniqueswere

insensitivetomildstenosis.MIPcouldshowmoreminutebloodvessels.Severe

stenosiscouldbeidentifiedincorrectlyasocclusionwhenVRTtechniquewas

used.ConclusionCTAmightbethemosteconomicandaccuratemethodtoevaluate

thelowerextremityarterialdiseaseofdiabeticfoot;Themosteffectivetechniqueto

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