卒中单元与溶栓.pptVIP

急性缺血性卒中处理;什么是缺血性卒中

急性期的有效治疗;卒中单元;卒中单元;我国脑卒中医疗的基本模式;;缺血性脑卒中急性治疗的有效方法;“卒中单元”的定义;“卒中中心”的定义;卒中中心;“卒中单元”

是卒中组织化管理的基础

“卒中中心”

是形成规模的卒中管理系统;卒中单元干预类型（一）;卒中单元干预类型（二）;不同国家模式选择;卒中单元建设需要理念;建立卒中单元的标准;;如何建立卒中单元？;选择合适的模式;组建卒中小组;制定标准文件;卒中小组会议;每周工作时间安排;;院前处理;院前处理;院前处理;急诊科的处置;对急性脑卒中病人的快速评估;.;急诊护士的要求;.;急诊医师的要求;6、神经系统的评估包括以下6点：

确定是否为卒中

卒中发作时间（发病6h的缺血性卒中需溶栓治疗）

意识水平：根据Glasgow昏迷量表

卒中类型（出血或缺血）

卒中定位（颈动脉或椎基底动脉）

卒中严重程度;.;消除耽误时间的因素;.;进入卒中单元后的处理;卒中单元的基本处理;卒中单元的基本处理;建设卒中中心的基础和困惑;急性脑梗死治疗的最有效方法;溶栓治疗;“中风是急症”;急性缺血性卒中的溶栓治疗的理由;溶栓治疗历史;溶栓治疗历史;静脉溶栓:;尿激酶（中国）：;静脉rt-PA溶栓;NINDS（美国）试验;NINDSrt-PA临床试验;rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）;ECASSII研究;ECASSII研究;ATLANTIS;静脉溶栓治疗临床试验结果;再灌注效果;循证医学证据及推荐;循证医学证据及推荐;循证医学证据及推荐;1996年美国FDA批准rt-PA溶栓治疗

相继在诸多国家获得临床应用的许可

1999年加拿大

2000年德国

2002年欧洲（EMEA限制：SIST-MOST）

2004年中国、印度

10年来，rt-PA是经循证医学验证、对发病3小时内的急性缺血脑卒中患者唯一有效的治疗药物。;AHA-ASA指南2003：推荐;AHA-ASA指南2003：不推荐;AHA-ASA指南2003：待证实;ASA建议;EUSI卒中治疗指南2003年最新版（1）;EUSI卒中治疗指南2003年最新版（2）;临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识;共识的目的;共识产生背景;共识的内容;专家共识建议（一）

;专家共识建议（二）

;规范rt-PA静脉溶栓，提高获益人群的策略

（1）;规范rt-PA静脉溶栓，提高获益人群的策略

（2）;规范rt-PA静脉溶栓，提高获益人群的策略

（3）;使用rt-PA病人特点;rt-PA治疗的成功来自于;溶栓治疗规范;NINDSrt-PA试验规范;NINDSrt-PA试验规范;NINDSrt-PA试验规范;NINDSrt-PA试验规范;NINDSrt-PA试验规范;NINDSrt-PA试验规范;NINDSrt-PA试验规范;基本生理状态的维持;血糖的监测和维持;血压的监护和管理;降低血压的处理方法;溶栓前血压处理;溶栓中和溶栓后的血压处理;rt-PA溶栓治疗的风险;rt-PA溶栓治疗的风险;导致出血危险的主要因素;SITSisanacademicinitiativetosupportimplementationofstroketreatment;rt-PA溶栓治疗局限性;rt-PA溶栓治疗局限性;溶栓治疗的进展及展望;扩大再灌注策略;溶栓药物;溶栓药物;溶栓药物;Ⅱb/Ⅲa拮抗剂;联合措施;动脉溶栓（IAT）;动脉溶栓优点;动脉溶栓缺点;PROACT;PROACT;PROACTII试验;PROACTII试验:结论;动静脉联合策略;尚待解决的问题及未来的研究方向;谢谢