中医临床思维方法之探讨.pdf

中医临床思维方法之探讨--第1页

中医临床思维方法之探讨

中医学是在中国传统文化中流传至今的一门应用科学，它之

所以能够在激烈的医学竞争中历久不衰，在于其有内在的规律可

遵循，要做一名优秀的中医，就必须首先掌握中医临床思维这样

一门技术。

1中医临床思维的内涵

中医临床思维是指医生在临床诊断和治疗的过程中，通过获

取疾病的信息，探索病源、症候与病机，并确定诊治方法及如何

用药等过程中的思维活动。中医临床思维过程是一项系统、复杂

的工程。中医经过数千年的临床实践，逐渐融合了辩证唯物主义

和历史唯物主义的逻辑思维，形成了独特的逻辑形态，中医的思

维方法决定了医生在诊治过程中的行为方式。要想做一名优秀的

中医，最基本的条件就是要有完善的临床思维方法，可以说，是

否拥有高超的临床思维技术是区分高明医者和一般医者的判断

标准。所以，对医生进行临床思维的培养和锻炼，不仅有利于他

们能够更有效的治病救人，也是培养中医临床优秀人才的重要途

径。中医临床思维能将医学理论与临床实践有效融合在一起，能

够大大提高医生的医学水平和治疗效果，因此，中医临床思维能

够决定中医未来的发展前景。

2中医临床思维的特点

中医临床思维方法之探讨--第1页

中医临床思维方法之探讨--第2页

（一）思维过程的科学性

西医主要通过仪器来判断患者的病情，过分信奉人类的智慧，

在治疗疾病的过程中，主要通过科技来唱主角，但中医主要通过

望、闻、问、切四者结合的方法来诊治患者，将古代的阴阳五行

学说运用到诊疗过程中，将人看成是形、气、神的统一体。因此，

经常会有人质疑中医的科学性，认为中医崇尚的是看不见摸不着

的东西，没有所谓的数字、影像来佐证自己的判断，因此是唯心

的、不科学的，甚至是愚昧的、迷信的，由此来贬低中医的实践

价值。笔者认为这是对中医最大的误解，科学本就是多元的，思

维方法也是多种多样的，客观世界要允许多样的思维方式存在。

中医从多年临床经验出发，以历史唯物主义和辩证唯物主义为理

论基础，将患者的临床表现通过逻辑思维进行分析，得出诊疗的

结果，并指导患者用药，再通过跟踪临床效果进行实际效果的检

验，整个思维过程严谨而科学。并且在思维多元化的今天，任何

一个问题都可以有不同的解决方式，就像是不同的医生面对同一

个病人，开的处方不同，但效果却很相似，道理是一样的。况且

中医向来讲究变通，注重因地、因时、因人而异，并且经历了几

千年的历史验证至今仍然活跃在医学实践的舞台上，其科学性是

毋庸置疑的。

（二）收集资料的全面性

中医在诊治疾病的过程中，收集资料时并不局限于患者机体

本身，而是根据天“人合一”的，首先，在观察患者本身异常的同

中医临床思维方法之探讨--第2页

中医临床思维方法之探讨--第3页

时，注重患者周围的环境对疾病产生的影响，分析周围环境对人

体的影响进行诊治；其次，医生也十分注重社会因素对患者机体

的影响，由此来多方面分析疾病产生的原因。除此之外，中医也

从生物、心理等方面全面收集资料，不会因为对细节的忽视而误

诊并请，对疾病尽早诊治。并且通过收集多方面的对患者的并请

进行个体分析和治疗，做到因人而异。

（三）思维结果的非定量性

由于中医主要采取望、闻、问、切四诊疗法来获取患者的，

从病人的脉象、舌象等表象来了解疾病的发展，也就是主要通过

医生的感官来感知疾病信息，同时，中医学的理论基础又是我国

古代的阴阳五行学说，并没有精确的检验数据或者影响资料做支