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原发性肝癌病情说明指导书--第1页

原发性肝癌病情说明指导书

一、原发性肝癌概述

原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver），简称肝癌，是原发于肝

脏的上皮性恶性肿瘤，其中超过90%的肝癌为肝细胞癌，其余为胆管细胞型肝癌

和混合型肝癌。原发性肝癌的病因目前并未完全确定，但可能与病毒性肝炎、黄

曲霉毒素、代谢因素、遗传因素以及长期饮酒和抽烟有关。早期的肝癌患者通常

并没有明显的症状，但随着时间的推移，患者可能会出现肝区疼痛、乏力、食欲

缺乏、消瘦等症状。

英文名称：primarycarcinomaoftheliver。

其它名称：肝癌。

相关中医疾病：㿂瘕、积聚、黄疸、鼓胀、腹水。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：与遗传有关。

发病部位：肝脏。

常见症状：肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦。

主要病因：病毒性肝炎、黄曲霉毒素、代谢因素、遗传因素、长期饮酒和抽

烟。

检查项目：体格检查、AFP检查、血液酶学及其他肿瘤标记物检查、病毒标

志物检查、超声检查、X线检查。

重要提醒：原发性肝癌是有一定的复发风险的，因此即使治愈的患者也要定

期去医院检查。

临床分类：原发性肝癌病理分类主要有三种类型，包括肝细胞型肝癌、胆管

细胞型肝癌和混合型肝癌。

二、原发性肝癌的发病特点

传染性资料。

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传染源暂无资料。

发病率原发性肝癌目前是我国第4位常见恶性肿瘤。

好发地区农村发病高于城市。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率原发性肝癌目前是我国第4位常见恶性肿瘤。

发病趋势暂无资料。

好发人群男性高于女性。

三、原发性肝癌的病因

病因总述：原发性肝癌的病因及发病机制目前并未完全确定，但可能与病毒

性肝炎、黄曲霉毒素、代谢因素、遗传因素以及长期饮酒和抽烟有关。

基本病因：

1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）和肝癌发生有

关。在亚洲（日本除外）HBV感染是肝癌的主要发病因素。在原发性肝癌的患者

中，有乙型肝炎感染背景者占80%以上。前瞻性的队列研究结果显示，有HBV感

染的人群发生肝癌的危险性较普通人群高5～100倍。其在欧洲、北美以及日本，

HCV感染是肝癌的主要发病因素。HCV在日本肝癌患者中的阳性率为80%～90%；

意大利为44%～66%；美国为30%～50%。结果显示，HCV抗体阳性的人群较阴性

的人群患肝癌的危险性高15～20倍。其中伴有肝纤维化或肝硬化者发生肝癌的

风险要显著高于无肝纤维化或肝硬化者。

2、黄曲霉毒素流行病学上黄曲霉毒素（AFB1）与肝癌有密切的关系，在我

国的东南沿海气候温暖、潮湿，适宜于黄曲霉的生长，谷物中黄曲霉毒素的污染

较为普遍，这些地区也是肝癌的高发地区。研究表明，AFB1的摄入量与肝癌的死

亡率呈正相关。迄今为止，AFB1