一例左心耳封堵术患者的相关知识点及护理.pptxVIP

xx年xx月xx日一例左心耳封堵术患者的相关知识点及护理

contents目录左心耳封堵术简介术前相关准备手术相关知识点术后护理及观察结论与建议

左心耳封堵术简介01

房颤患者具有血栓栓塞风险，如CHADS2评分≥2分或HAS-BLED评分≥3分，且存在至少一种额外危险因素（如瓣膜病、心力衰竭、高血压等）。患者存在卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史、脑卒中或TIA的病理生理证据、或存在易导致脑卒中或TIA的血流动力学因素。手术适应症

手术禁忌症存在左心房内血栓、左心耳内血栓者。存在严重出血倾向或不能耐受手术者。左心房内径≥65mm，不能排除二尖瓣狭窄且肺静脉压力大于左心房压力者。

在X线透视下，通过股静脉穿刺将导管送入右心房，然后依次通过下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉，将导管送至左心耳，在左心耳内注射造影剂确认封堵伞位置良好后，释放封堵伞，退出导管，手术完成。经股静脉途径在X线透视下，通过颈静脉穿刺将导管送入右心房，然后依次通过上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉，将导管送至左心耳，在左心耳内注射造影剂确认封堵伞位置良好后，释放封堵伞，退出导管，手术完成。经颈静脉途径手术方法

术前相关准备02

告知患者左心耳封堵术的必要性、手术过程和可能的风险，消除其紧张、恐惧心理，提高患者依从性。患者准备患者教育患者停用所有不必要的药物，以免药物对手术产生影响。停用药物术前12小时禁食，4小时禁饮。术前饮食

术前评估对患者进行全面的身体检查，评估患者的身体状况、生命体征等。卫生处理对患者进行全身清洁，修剪指甲，取下饰品等。护理准备

手术设备检查并准备好手术所需的各种设备，如封堵器、导管、导丝等。手术团队组建经验丰富的手术团队，包括外科医生、麻醉师、护士等。手术室环境确保手术室环境整洁、无菌，各种仪器设备处于良好状态。医疗人员准备

手术相关知识点03

患者麻醉多采用全身麻醉或局部麻醉，患者处于清醒状态。心耳暴露切开胸骨，将心脏暴露出来，显露出左心耳。手术切口在腹股沟或大腿根部进行小切口，一般无需切开胸腔。封堵器植入将封堵器通过导管植入左心耳，封堵器释放后固定在左心耳内。建立体外循环通过股动静脉或桡动脉进行插管，建立体外循环。手术结束缝合伤口，观察患者生命体征及手术效果。手术流程

手术风险及应对措施手术过程中需小心操作，避免损伤心脏组织。心脏损伤大出血封堵器脱落感染手术过程中需控制出血，术后需密切观察出血情况。封堵器植入后需确保其位置稳定，防止脱落。术后需使用抗生素预防感染，并保持伤口清洁干燥。

手术后患者心悸、气促等症状一般会得到明显改善。症状改善心脏功能保护远期疗效封堵左心耳可降低发生血栓栓塞的风险，有助于保护心脏功能。需长期观察患者疗效，确认封堵器是否稳定，并评估患者预后情况。03手术效果评估0201

术后护理及观察04

一般护理术后患者返回病房后，应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。术后患者需要平卧位休息，避免剧烈运动和情绪激动。保持病房环境安静，空气流通，避免噪音和污染。

特殊护理术后应观察患者是否有心包填塞、心脏穿孔等严重并发症，如有异常及时报告医生。对于心功能不全的患者，应密切观察患者的尿量、水肿等情况，及时调整治疗方案。对于术后出现心律失常的患者，应及时进行心电图检查，确定性质和部位，采取相应的治疗措施。

康复指导术后患者应进行心肺功能康复训练，如散步、游泳、骑车等运动，提高心肺功能。患者应保持良好的饮食习惯，控制饮食，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。患者应定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现和处理心脏病变。

结论与建议05

患者需要长期坚持抗凝治疗，并注意定期复查血小板功能和凝血功能，以预防血栓形成。结论左心耳封堵术是一种有效的预防房颤血栓形成的手术方法，具有较高的安全性和有效性。术后患者需要密切观察病情变化，尤其是术后24小时内，需要加强监护，及时发现并处理并发症。

对于具有房颤病史和血栓形成风险的患者，建议进行左心耳封堵术，以预防血栓形成。术后患者需要加强康复锻炼，增强身体素质和免疫力，有助于病情恢复。患者需要注意饮食调节，避免过度劳累和情绪波动，以降低房颤发作的风险。建议

THANKS感谢观看