腹股沟斜疝修补术PPT(完整版).ppt

腹股沟斜疝修补术

病因：腹内压增高慢性咳嗽慢性便秘、排尿困难妊娠、腹水举重、从事重体力劳动婴儿啼哭

腹股沟斜疝腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。

腹股沟斜疝手术麻醉方式手术体位局部麻醉、硬膜外麻醉全身麻醉仰卧位

病理解剖结构

[手术切口]成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。

情意阿瑛PPT2010纯PPT鼠绘模板浪漫信笺手术用物的准备：敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.4.7#丝线，盐水纱布，手术贴膜特殊用物的准备：疝气补片→

内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm）使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.7#丝线，盐水纱布，手术贴膜7cm,上可超过内环，手术体位花顶端、1号丝线与周边腱膜间断缝合）7cm,上可超过内环，将宝石花逆向推进内环，间断缝合于腹横筋膜，成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.将宝石花逆向推进内环，间断缝合于腹横筋膜，腹股沟斜疝手术用物的准备有哪些？将宝石花逆向推进内环，间断缝合于腹横筋膜，第一针缝合到耻骨结节，然后向两侧连续缝合；下缘：腹股沟韧带、髂耻束内侧：耻骨结节、联合腱游离腹外斜肌腱膜（尾侧叶：髂耻腹股沟韧带；头侧叶：耻骨结节、联合腱）显露精索，游离出髂腹下神经、髂腹股沟神经加以保护切皮：游离缝针自腹股沟斜韧带2cm处做一与之相平行的切口，长约7cm,上可超过内环，下至耻骨结节。手术步骤：

以内环为参照，将补片在内环处剪成头尾两叶，两叶绕过精索继续沿着腹股沟韧带、联合腱向上缝合手术步骤：上缘补片的头、尾两叶交叉成鱼尾状并缝合内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm）缝合腹外斜肌腱膜，逐层关腹。

术后处理严防感染体位预防血肿严格无菌操作，保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染，尤其婴幼儿更应加强护理，必要时应用抗生素预防取平卧位3d，膝部用小枕头垫起使髋部微屈，以缓和缝合的张力，促进愈合。术后不宜过早下床，一般一周后下床活动。密切观察伤口有无渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12~24小时，并用丁字带托起阴囊。休息注意保证充足的休息。

宝石花补片的放置方法将宝石花逆向推进内环，间断缝合于腹横筋膜，使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘（依次递6×14圆针4号丝线缝宝石花顶端、1号丝线与周边腱膜间断缝合）

使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘7cm,上可超过内环，手术体位内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm）7#丝线，盐水纱布，手术贴膜敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.麻醉方式成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。情意阿瑛PPT2010纯PPT鼠绘模板内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm）使精索通过平片圆形裂隙，缝合平片的边缘上缘补片的头、尾两叶交叉成鱼尾状并缝合麻醉方式成年人在腹股沟韧带中点上方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方。内环处以容纳一血管钳为宜（内环直径约4mm-5mm）敷料包，疝气包，常用手术缝针，1.以内环为参照，将补片在内环处剪成头尾两叶，两叶绕过精索继续沿着腹股沟韧带、联合腱向上缝合谢谢欣赏

试题：1.腹股沟斜疝手术用物的准备有哪些？2.腹股沟斜疝的诱发病因有哪些？

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