临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用效果.docx

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临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用效果

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【摘要】目的研究急性左心衰竭患者在治疗期间接受临床护理路径干预的临床效果。方法选择我院收治的急性左心衰竭患者72例，随机分为对照组和观察组，平均每组36例。对照组实施常规心血管疾病护理；观察组实施临床护理路径干预。比较两组患者治疗期间不良事件发生例数、对心衰治疗期间护理的满意度。结果观察组患者在治疗期间仅有1例不良事件发生，少于对照组的8例，差异显著（P＜0.05）；对心衰治疗期间护理的满意度达到94.4%，高于对照组的80.6%，差异显著（P＜0.05）。结论急性左心衰竭患者在治疗期间接受临床护理路径干预，可以充分保证患者安全，使转归更加理想。

【关键词】急性左心衰竭；临床护理路径；效果

导致急性左心衰竭发病的主要原因是急性弥漫型心肌损害状态，使患者的左心排血功能在相对较短的时间内呈现急剧下降的发展趋势,排血功能完全丧失的一组综合征。据相关领域所进行的调查结果显示：急性左心衰竭疾病患者在治疗期间接受临床护理路径干预,可以使住院治疗时间明显缩短，减少住院治疗所需经费,使患者及家属的满意度提高[1]。本文主要研究急性左心衰竭患者在治疗期间接受临床护理路径干预的临床效果。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年10月-2016年10月我院收治的急性左心衰竭患者72例，随机分为对照组和观察组，平均每组36例。对照组心力衰竭发病时间1-17小时，平均6.4±1.9小时；男性22例，女性14例；患者年龄48-75岁，平均58.6±5.2岁；观察组心力衰竭发病时间1-18小时，平均6.1±1.3小时；男性25例，女性11例；患者年龄43-78岁，平均58.8±5.9岁。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规心血管疾病护理；观察组实施临床护理路径干预，主要措施包括：①入院当天：实施科学健康宣教,将医院环境、医师和护师情况向患者进行介绍,消除不良心理状态。②整个治疗过程中：主动与患者及其家属之间进行沟通,对其实际想法进行了解,耐心解答疑问,时刻注重患者的心理疏导。③治疗第1-4天：面罩吸氧,实施镇静、利尿、强心、扩血管等常规对症治疗,对生命体征变化情况进行观察,有异常立刻汇报。④治疗第4天至出院当天：嘱患者尽可能多的使用新鲜的蔬菜和水果,避免进食一些辛辣刺激性的油腻食物。⑤出院当天：协助办理离院手续,嘱咐进行运动锻炼,定期复查。⑥出院后：定期进行电话或家庭随访,将左心衰急性发作的一些应对措施向患者进行介绍。

1.3观察指标

治疗期间不良事件发生例数、对心衰治疗期间护理的满意度。

1.4满意度评价标准

以不记名打分的方式，在患者出院当天，调查护理满意度，满分为100分。没有达到60分为不满意，80分以上为满意，其余为基本满意[2]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1治疗期间不良事件发生例数

观察组患者在治疗期间仅有1例不良事件发生，少于对照组的8例，差异显著（P＜0.05）。

2.2对心衰治疗期间护理的满意度

对照组患者对心衰治疗期间护理的满意度为80.6%，观察组为94.4%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者对心衰治疗期间护理的满意度比较[n(%)]

组别

例数(n)

满意

基本满意

不满意

满意度

对照组

36

11(30.6)

18(50.0)

7(19.4)

29(80.6)

观察组

36

25(69.4)

9(25.0)

2(5.6)

34(94.4)*

注：与对照组比较*P＜0.05

3讨论

随着近些年来我国经济水平的不断发展，人们的健康意识也在呈现不断升高的发展态势,广大患者对临床治疗期间的护理质量也提出了更高的要求,临床护理路径属于近几年新兴的一种临床护理服务模式[3]。该项护理服务模式的实施可以有效克服传统模式的盲目性,使护理人员的实际工作效率及在工作中的主动性得到显著性提升,对及早了解患者病情具有一定的帮助作用,可以很好的发现左心衰竭的征兆,及时抢救。临床护理路径的实施，可以使护理人员的工作更加的规范化，能够起到一定的指导作用,为每位患者在治疗期间实施个体化的护理,使心理得到最大的支持和安慰,使其对疾病治疗及预防方面知识的了解程度进一步加深,使不良情绪减少,减轻心脏负荷。对急性左心衰竭患者在治疗期间实施临床护理路径干预，可以使预后及康复进程加快,减少家庭及社会压力,构建