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医疗质量与安全教育计划及培训记录(全年)--第1页
2015年外科医疗质量与
安全教育计划
时间培训内容
一月份抗菌药物的合理应用（1）
二月份抗菌药物的合理应用（2）
三月份单病种质量管理制度
四月份归档病历质量管理
五月份临床合理用药管理制度
六月份临床输血管理制度
七月份死亡、危重病例讨论管理制度
八月份手术管理制度
九月份医患沟通管理制度
十月份转院、转科制度
十一月份危急值管理制度
十二月份医疗安全（不良）事件上报制度
医疗质量与安全教育计划及培训记录(全年)--第1页
医疗质量与安全教育计划及培训记录(全年)--第2页
医疗质量与安全教育/培训记录
时间2015.01.15地点外科医生办公室主持人贺志忠
参加人员签到：
主要内容：抗菌药物的合理应用（1）
[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以
来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构
抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理
应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理
有关问题通知如下：
一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理
医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加
强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使
用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床
实际需要，合理使用其他抗菌药物。
医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗
菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌
药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小
时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延
长至48小时。
二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用
医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数
量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感
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