06-5 第六章 脉管系统-生理（心脏生理）.doc

宝鸡职业技术学院

2023～2024学年度第一学期

教案（续页）

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教案（首页）

院系：医学分院授课教师：邢向阳

专业：护理科目：人体解剖生理学

教研室主任签字：教务科长签字：

年月日年月日

课题

人体解剖生理学—心脏生理

课型

讲授

授课时间

授课班级

主要教学

内容

心脏泵血功能

心肌细胞的生物电现象

心肌细胞的生理特性

心音与心电图

教学目标

掌握：心动周期，心脏的泵血过程及机制，心输出量及其影响的因素;

熟悉：心肌细胞生物电的特点及形成的离子基础;心肌细胞的,生理特性;

了解：第一和第二心音的主要形成原因和标志，正常心电图各波所代表的意义;

教学重点

心脏泵血功能

心肌细胞的生物电现象

心肌细胞的生理特性

教学难点

心脏泵血功能

心肌细胞的生物电现象

课外作业

教学小结

组织教学：

检查人数，记录考勤

导入新课：

介绍教学目的与要求，阐明教学重点与难点

讲授新课：

心脏主要功能是泵血。

心房收縮时血液进入心室,心室收缩时推动血液经动脉到达肺和全身，心室舒张时又将血液从静脉和心房抽吸回心室。

心房和心室规律性收缩和舒张，完成了推动血液在全身流动的过程。

一、心脏的泵血功能

(一)心动周期与心率

1.心率：心率是指每分钟心脏跳动的次数。

正常成人心率为每分60-100次，平均约每分75次。

心率有明显的个体差异，并受年龄、性别及其他生理因素的影响。

2.心动周期：

心房或心室每收缩和舒张一次所经历的时间，称为一个心动周期。包括收缩期和舒张期。

心动周期是心率的倒数。以每分75次计算,心动周期为0.8s。

心房收缩期为0.1s,舒张期为0.7s；心室收缩期为0.3s，舒张期为0.5s。

心室舒张期的前0.4s与心房舒张期的后0.4s重叠，称为全心舒张期。

在一个心动周期中，心房和心室的活动按一定次序和时程先后进行，左、右两个心房和左、右两个心室的活动分别是同步的，心房和心室的舒张期都较收缩期长。心率加快时，心动周期变短，心室的收缩期和舒张期都会相应缩短，但舒张期缩短得更明显，如果持续时间长，容易导致心室肌疲劳，并明显减少血液回心量和心室供血，影响心脏泵血功能。

(二)心脏泵血的过程

1.心室收缩期：分为等容收缩期和射血期。

(1)等容收缩期：房室瓣(二尖瓣)关闭、主动脉瓣关闭称为等容收缩期。

(2)射血期：左心室内压超过主动脉压，主动脉瓣开,血液由左室射入主动脉，称为射血期；

分为快速射血期与减慢射血期。

2.心室舒张期：分为等容舒张期和充盈期。

(1)等容舒张期：主动脉瓣和房室瓣(二尖瓣)均处于关闭状态称等容舒张期。

(2)充盈期：房室瓣开放，左心房和肺静脉内血液进入心室，称为充盈期。

分为快速充盈期与减慢充盈期、心房收缩期。

(三)心脏泵血功能评价

1.评定心脏泵血功能的指标

(1)每搏输出量：是指一侧心室每收缩一次射出的血液量，简称搏出量。

正常成年人安静状态下的每搏输出量为60-80ml,左、右心室基本相同。

(2)射血分数：是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比。

射血分数=搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)x100%正常值为55%-65%。

(3)每分输出量：是指每分