原创力文档- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)专业实践能力自测试题与参考答案
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形3个月。
现病史：
患者3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼前黑影、闪光感。患者曾于当地医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，给予激光光凝治疗，但视力未见明显改善。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史。
既往史：
患者否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史。
个人史：
患者吸烟20年，每天20支，饮酒史10年，每天2瓶啤酒。
体格检查：
视力：右眼0.1，左眼1.0。
眼前节检查：右眼角膜透明，房水清亮，瞳孔圆形，直径约3mm，直接对光反射灵敏。左眼眼前节正常。
眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色稍淡，黄斑区可见脱离，视网膜下积液；左眼眼底正常。
辅助检查：
1.视野检查：右眼周边视野缩小，左眼视野正常。
2.超声检查：右眼视网膜脱离，左眼正常。
问答题：
1、根据病史和检查结果，该患者的初步诊断是什么？
A.视网膜脱落
B.视神经炎
C.黄斑变性
D.视网膜母细胞瘤
答案：A
2、该患者的治疗方案应包括以下哪些措施？
A.视网膜复位手术
B.视神经保护治疗
C.抗感染治疗
D.抗炎治疗
答案：A
3、该患者在手术后的护理措施中，以下哪项是错误的？
A.观察患者生命体征
B.保持患者情绪稳定
C.避免剧烈运动
D.持续高浓度氧气吸入
答案：D第二题
【临床案例材料】
患者，男性，56岁，因“右眼视力急剧下降伴眼部疼痛3天”入院。患者自述在3天前无明显诱因下突然感到右眼视力模糊，并伴有剧烈的眼痛，头痛，畏光及流泪。视力下降逐渐加重，影响日常生活。既往有高血压病史，无眼部手术史。体格检查发现患者血压150/95mmHg，右眼结膜混合性充血，角膜轻度水肿，前房细胞及闪光现象阳性，瞳孔呈椭圆形散大，对光反应迟钝。眼底检查显示视盘轻度水肿。初步诊断为急性闭角型青光眼。
辅助检查：眼压测量显示右眼眼压为45mmHg（正常范围10-21mmHg），左眼眼压为18mmHg。视野检查显示右眼存在中心暗点。B超提示右眼玻璃体混浊，视神经增粗。
根据上述病例，请回答以下问题：
1、该患者的主诉是什么？
A.右眼视力急剧下降伴眼部疼痛
B.高血压
C.头痛
D.畏光及流泪
答案：A
2、下列哪项不是该患者的体征？
A.结膜混合性充血
B.角膜轻度水肿
C.前房细胞及闪光现象阳性
D.瞳孔正常反应
答案：D
3、根据病例描述，最可能的诊断是什么？
A.急性闭角型青光眼
B.慢性闭角型青光眼
C.开角型青光眼
D.高眼压症
答案：A第三题
【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉右眼视力下降、视物变形1个月。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红等症状。既往无眼部手术史，否认高血压、糖尿病等全身性疾病史。体检：视力右眼0.4，左眼1.0。双眼外观正常，眼压正常。眼底检查：右眼视盘水肿，黄斑区有硬性渗出及出血。
1、根据上述病例，以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？
A、视力检查
B、眼压检查
C、视野检查
D、光学相干断层扫描（OCT）
答案：D
2、若患者诊断为“视盘水肿”，以下哪种情况最可能是其病因？
A、青光眼
B、颅内压增高
C、糖尿病视网膜病变
D、高血压视网膜病变
答案：B
3、针对该患者的治疗方案，以下哪种措施最适宜？
A、抗青光眼药物治疗
B、抗炎药物治疗
C、降颅内压治疗
D、激光光凝治疗
答案：C第四题
【临床案例材料】
患者，男，45岁，因右眼视力下降伴眼球突出近半年来诊。患者自述6个月前开始出现右眼视力模糊，起初以为是疲劳所致未予重视，随后视力下降逐渐加重，并伴有眼球轻微突出，无明显疼痛，但在近一个月内眼球突出程度加剧，且伴有轻微复视现象。查体发现，右眼眼球向前突出约6mm，眼球运动受限，尤其在向上及向外转动时较为明显。视力检查显示右眼矫正视力降至0.5，左眼正常。眼底镜检查可见右眼视乳头边界不清，轻度水肿。CT扫描显示右侧眼眶内有占位性病变，边界清晰，形态规则，大小约为2×2cm，密度均匀，增强后可见均匀强化。初步诊断考虑为眼眶肿瘤。
根据上述病史与检查结果，请回答以下问题：
1、该患者最可能的眼眶肿瘤类型是：
A.眼眶海绵状血管瘤
B.泪腺腺样囊性癌
C.眼眶淋巴瘤
D.眶内炎性假瘤
答案：A.眼眶海绵状血管瘤
解析：根据患者症状及影像学特征，眼眶肿瘤表现为边界清晰、形态规则、均匀强化的特点，这与眼眶海绵状血管瘤的典型表现相符。此外，海绵状血管瘤是最常见的良性眼眶肿瘤之一，通常无痛，可导致眼球突出及视力下降等症状。
文档评论（0）