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肝脏病常见的实验室检查
Commonlaboratorytestsofliverdisease
TheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity
DigestiveDepartmentYuLianzhen代谢功能Metabolism生物转化作用Biologicaltransformation分泌与排泄功能SecretionandExcretionFunctionsoftheLiverNormalfunctionoftheLiverSynthesizefunction：Itmakes90%oftheproteinsintheplasma,includingalbumin,globulinandclottingfactors.NormalfunctionoftheLiverMetabolismfunction：维持血糖稳定，合成肝糖原，还将非糖物质转化为糖原或葡萄糖（糖异生gluconeogenesis），并参与脂肪、维生素、激素、胆红素等代谢。NormalfunctionoftheLiverBiologicaltransformationfunction：氧化(oxidation)、还原(deoxidation)、水解(hydrolysis)、结合反应(bindingreaction)。SecretionandExcretionfunction：分泌胆汁bile，排泄代谢产物如胆固醇（cholesterol）、胆色素（bilepigment）、药物和解毒产物（detoxificationproduct）。常用的肝功能试验(liverfunctiontest)蛋白质代谢功能检查(proteinsmetabolismtests)脂类代谢功能检查(lipidsmetabolismtests)胆红素代谢检查(bilirubinmetabolismtests)胆汁酸代谢检查(bileacidmetabolismtests)摄取、排泄功能检查(uptakeandtransporttests)血清酶及同工酶检查(enzymesmetabolismtests)其他检查(others)ChapterOne
ProteinmetabolismfunctiontestApartfromrglobulin,mostoftheotherplasmaproteinssuchasalbumin,glycoprotein,lipoprotein,coagulationfactors,anticoagulationfactors,fibrinolyticfactorsandvarioustransportproteinsaresynthesizedbytheliver,whichistheonlyorgantoproductalbumin.?Albuminisrelatedwithmetabolism,nutrition,materialtransportionandmaintenanceofthebloodcolloidosmoticpressure.?Globuliniscloselyrelatedtoimmunefunctionandplasmaviscosity.蛋白质代谢功能检查
(proteinsmetabolismtests)肝细胞合成大部分血浆蛋白(白蛋白、糖蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子、转运蛋白)肝细胞受损→蛋白合成↓，尤其A↓↓→水肿、腹水和胸水γ球蛋白属免疫球蛋白，单核吞噬细胞系统B淋巴细胞及浆细胞产生，慢性肝炎时γG↑严重肝病→纤维蛋白原、凝血酶原↓↓→皮肤粘膜出血体内氨基酸及核酸代谢产氨增多→尿素合成↓→肝性脑病ChapterOne
Proteinmetabolismfunctiontest血清总蛋白和清蛋白、球蛋白测定DeterminationofindicatorsReferenceserumtotalprotein（TP）
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