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认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用探究
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【摘要】目的：探究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果。方法：我院于2017年1月至2018年2月收治了65例冠心病患者进行护理对比，所有冠心病患者均需要实施住院治疗，采用抽签分组方式将其分成两组后给予常规组32例住院冠心病患者开展传统护理，给予观察组33例住院冠心病患者在传统护理的基础上加用认知行为干预，对比两组住院冠心病患者的护理干预效果。结果：观察组住院冠心病患者护理干预后观察的焦虑程度评分、自身疾病掌握程度评分、护理满意度评分及不良生活习惯改善率明显优于常规组住院冠心病患者（P＜0.05），统计学有意义；且观察组住院冠心病患者护理后的护理依从性（93.94%）明显高于常规组住院冠心病患者（75.00%），两组相比：P=0.03。结论：针对住院冠心病患者在护理过程中实施认知行为干预的护理效果十分显著，能显著提升患者对疾病的认知程度，缓解其由于不客观的认识导致的负面情绪及不配合治疗护理行为的出现，提高康复进程。
【关键词】认知行为干预；住院；冠心病；护理有效性
冠心病属于临床中常见的一种心脏病类型，具有较为广泛的范围，世界卫生组织已经将冠心病定为危害人类健康的三大疾病类型之一[1]，一般包括心肌梗死、心绞痛、心肌缺血、猝死及缺血性心力衰竭等类型。冠心病已经成为现阶段临床中公认的危害患者心理、生理的疾病，在疾病的治疗过程中有效的护理手段能提高患者对疾病的正确认识，指导患者结合行为训练，配合医护人员的指导加速疾病的康复进程，提高治疗效果，促进预后。为了分析认知行为干预在住院冠心病患者护理过程中的应用效果，我院针对收治的65例住院冠心病患者开展了相应的护理对比疗效观察。
1资料与方法
1.1临床资料
我院于2017年1月至2018年2月收治了65例冠心病患者进行护理对比，所有冠心病患者均需要实施住院治疗，采用抽签分组方式将其分成两组后，常规组32例住院冠心病患者中男性患者17例，女性患者15例，年龄分布在31至79岁之间，均值为（55.28±3.47）岁，其中小学文化水平患者8例，中学文化水平患者10例，高中文化水平以上患者14例；观察组33例住院冠心病患者中男性患者20例，女性患者13例，年龄分布在30至78岁之间，均值为（55.16±3.50）岁，其中小学文化水平患者9例，中学文化水平患者11例，高中文化水平以上患者13例。
常规组住院冠心病患者与观察组住院冠心病患者之间对比的基线资料无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
排除标准：存在严重精神障碍、认知障碍，合并较为严重的脑血管合并症现象及其它系统性疾病的患者；
纳入标准：患者经临床诊断后均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准及同意进行此次观察的患者。
1.2方法
给予常规组32例住院冠心病患者开展传统护理，为住院冠心病患者营造和谐、温馨的病房环境，减少患者对陌生病房环境产生的抗拒及不安心理，结合患者的实际病情及发展趋势为患者制定针对性的遵医嘱用药指导，训练方式及呼吸指导等常规护理手段，关注患者病情的变化，注意根据患者疾病的发展及治疗进程随时调整护理计划及措施，提高护理效率。
给予观察组33例住院冠心病患者在传统护理的基础上加用认知行为干预，观察组住院冠心病患者的传统护理方式及措施与常规组住院冠心病患者一致，在此基础上加用认知行为干预，具体如下：（1）稳定认知及情绪的护理：多数住院冠心病患者由于对自身疾病存在不准确及不客观的认识，极易导致情绪波动、负面情绪、抗拒心理及自我放弃心理及情绪的出现，护理人员在为患者开展护理过程中应重视对患者情绪变化的观察，及时发现患者可能出现或已经存在的消极情绪及错误观念，结合患者的文化程度为患者开展针对性健康宣教，提高患者对自身疾病的认知程度及理解程度，告知患者积极接受治疗及护理对于预后的意义，多与患者进行相应的沟通及交流，耐心的用通俗易懂的语言解答患者提出的各项疑问，提高患者对自身疾病的认识，减少由于错误观念导致的负面情绪及心理压力，在提高患者对自身疾病认知的基础上开展相应的稳定情绪的干预，消除患者消极情绪及弃医行为。（2）身心放松行为干预：从患者住院那天起采用指导患者的方式开展相应的行为干预，指导患者躺在病床上缓慢的深呼吸，放松全身肌肉，放下内心的一切杂念及担忧，放松精神压力，缓解患者的紧张情绪及对预后的担忧，每两天一次，一次半小时左右，连续治疗5次。（3）生活习惯的认知干预护理：护理人员在针对住院冠心病患者实施认知行为干预的过程中应了解患者日常生活过程中的生活习惯，及时找出可能导致疾病发生的原因及不良的生活习惯，指导患者认识自身患病的根本原因及可能加重疾病的行为等，帮助患者逐渐减少及避
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