原创力文档- 1、本文档共27页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
院感重点环节管理--第1页
五、医务人员手卫生制度
为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提
高医疗质量；保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据卫生部
《医务人员手卫生规范》，结合医院实际，制订本制度。
一、本制度适用于全院所有部门，各部门应对职工进行培训，
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握手卫
生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
二、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
三、各部门应配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水
和皂液洗手。
四、医院重点部门如：手术室、产房、新生儿室、消毒供应
室、实验室等应安装非手触式水龙头开关。
五、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加
到未使用完的储液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液，
防止二次污染。
六、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（消毒毛巾）或设
施（烘手机）或合格的卫生纸巾应避免造成二次污染。
七、医院应该不定期对重点部门的医务人员手卫生进行监测，
当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
八、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：
（一）I类和II类区域医务人员的手卫生要求应细菌数≤
5cfu/cm2．无致病菌生长；包括手术室、产房、供应室洁净区、
-1-
院感重点环节管理--第1页
院感重点环节管理--第2页
重症监护病房等。
（二）III类区域医务人员的手卫生要求应达到细菌数≤10
cfu/cm2，无致病菌生长；包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病
房和房间等。
（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应达到细菌数≤
2
15cfu/cm，无致病菌生长；包括感染病科病房及发热门诊。
九、手卫生指征及方法按照卫生部《医务人员手卫生规范》
执行。
医院感染管理委员会
2015年01月
-2-
院感重点环节管理--第2页
院感重点环节管理--第3页
产科产房医院感染管理制度
根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务
人员手卫生规范》、及《医疗废物处理条例》等法规，结合实际制定
本制度。科室医院感染管理组织健全、职责明确。科主任作为科室医
院感染管理的第一责任人，组织院感监控小组按照医院要求开展院内
感染监控工作，认真执行《医感染管理办法》等相关法律法规。医务
人员必须认真履行医院感染管理职责。
一、产房：在病房医院感染管理基础上还应达到以下要求：
1、产房相对独立，周围环境清洁、无污染源；应与母婴同室、
新生儿室相邻近，便于管理。
文档评论（0）