院感科各级人员职责.pdfVIP

院感科各级人员职责--第1页

院感科各级人员职责

目录

1、医院感染管理委员会职责

2、院感科职责

3、临床科室医院感染管理小组职责

4、院感科科长职责

5、院感科副科长职责

6、院感科干事职责

7、临床科室医院感染管理监控医生职责

8、临床科室医院感染管理监控护士职责

医院感染管理委员会职责

1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制

定本医院预防

和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点

科室建设的基本

标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施

进行考核和评价。

4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、

危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制

医院感染工作中的责任。

5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾

病或者特殊病

原体感染病例等事件时的控制预案。

6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面

的问题。

7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合

理使用抗菌药

院感科各级人员职责--第1页

院感科各级人员职责--第2页

物的指导意见。

8.其他有关医院感染管理的重要事宜。

9.会议制度会议由主任主持(特殊情况由副主任委员主持)，至少

2/3的委员参会。原则上每年召开2-4次，遇有重大感染管理问题时，

随时召开。会前3-5天由院感科将会议大纲及有关资料分发给每位委

员，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见，使会议既精简又高

效。每次会议必须有书面记录，有分析、有问题及改进措施等中心议

题和结果，并做好反馈与落实。

院感科工作职责

1、定期督查医院感染管理制度的落实情况，反馈存在问题，并进

行指导。

2、对医院感染进行风险评估，针对问题进行监测、分析和反馈，

提出改进措

施并指导实施。

3、对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理

等工作提供

指导。

4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

5、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指

导。

6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协

调、组织有

关部门进行处理。

7、对医务人员进行预防和控制医院感染相关知识的培训工作。

8、参与抗菌药物临床应用的管理工作。

9、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

10、开展医院感染预防与控制方面的科研。

11、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工

作。

临床科室医院感染管理小组工作职责

院感科各级人员职责--第2页

院感科各级人员职责--第3页

1、在医院感染管理委员会和医院感染管理科的指导下，由科主任、

护士长、监

控医生、护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据