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药理学期末考试知识点--第1页

药理学期末考试知识点

中枢神经系统

1、试比较苯二氮卓类和巴比妥类药物的异同

相同之处是都具有镇静催眠作用，抗惊厥，抗癫痫的作用。不同

点在于苯二氮卓类通过促进GABA与GABAa受体结合，增加氯离子

通道开放的频率而增加氯离子内流，产生中枢抑制效应，巴比妥类通

过增加GABA与GABAa受体的亲和力，延长氯离子通道开放的时间

而增加氯离子内流，增强GABA的抑制作用。此外苯二氮卓类安全范

围大，几乎无麻醉或致死作用，不良反应少。巴比妥类在更大剂量是

可深度抑制中枢，引起麻醉，严重者出现昏迷、呼吸循环衰竭而死亡。

2、试述苯妥英钠的作用、应用和不良反应的防治

作用：具有膜稳定作用，可降低细胞膜对钠离子和钙离子的通透

性，抑制钠离子和钙离子内流，导致动作电位不易产生

应用：治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，对小发作无效，

甚至使病情恶化；治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征；

抗心律失常；强心苷中毒所致室性及室上性心律失常

不良反应的防治：（1）口服引起厌食、恶心、呕吐等症状，故宜

饭后服用；齿龈增生，停药后可自行消退；神经系统（眩晕，眼球震

颤，共济失调）；血液系统反应（巨幼红细胞性贫血），宜用甲酰四

氢叶酸防治；骨骼系统反应（加速维生素D代谢导致低钙血症，软骨

病，佝偻病）应用维生素D预防

3、硫酸镁的口服和注射各有哪些作用和用途

口服：吸收少，有泻下和利胆作用。用于手术或结肠镜检前排空

肠内容物；便秘；治疗食物或药物中毒；阻塞性黄疸及慢性胆囊

炎注射：肌松作用用于抗惊厥；降压作用用于扩血管以及高血压危象；

中枢抑制作用用于镇静

4、比较氯丙嗪和阿司匹林对人体体温的影响

氯丙嗪对人体体温的影响：（1）抑制下丘脑体温调节中枢能力，

体温调节失灵（2）使体温随环境温度变化而升降（3）既可降低发热

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体温也可降低正常体温

阿司匹林对人体体温的影响：高浓度阿司匹林直接抑制血管壁中

COX，减少PG合成。使发热者体温下降；体温不受环境因素影响5、

吗啡有呼吸抑制作用，为什么可用于心源性哮喘的治疗

左心衰竭突发急性肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘。心源

性哮喘是由于二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，引起浅表而急促的呼吸。

吗啡可扩张血管，降低心脏前后负荷，缓解肺水肿；吗啡具有镇静作

用，可以消除焦虑恐惧情绪；吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对

二氧化碳的敏感性，缓解浅表而急促的呼吸

6、试比较吗啡、阿司匹林和阿托品在止痛方面的区别

吗啡：激动中枢阿片受体，产生脑绯肽样作用，对多种原因引起

的疼痛均有效。严重创伤、烧伤、手术。癌症的剧痛；胆绞痛和肾绞

痛（与M胆碱受体阻断剂如阿托品合用）；心肌梗死引起的剧痛。对

神经痛效果差

阿司匹林：抑制外周PG合成，降低缓激肽及PG的致痛作用。用

于钝痛（头痛、牙痛、肌肉痛、痛经、关节痛、神经痛以及轻度癌症

引

起的疼痛），对锐痛、剧痛、绞痛无效

阿托品：松弛内脏平滑肌，解除痉挛。适用于各种内脏绞痛，对

胃肠绞痛、膀胱刺激症状效果较好，对胆绞痛和肾绞痛需合用阿片类

镇痛药