NSCLC中EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的指导作用.docx

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NSCLC中EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的指导作用

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摘要:目的:观察NSCLC中EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的作用。方法:于本院2015年12月--2016年12月收治的NSCLC患者中,随机选取75例作为样本,对其EGFR、KRAS基因进行检测,并采用靶向治疗方法治疗。结果:75例NSCLC患者中,EGFR突变率14.76%、野生率85.33%;KRAS突变率10.67%、野生率89.33%。非小细胞肺癌EGFR基因突变患者,靶向治疗有效率100%、EGFR基因野生患者,靶向治疗有效率31.25%;KRAS基因突变患者,靶向治疗有效率50%、KRAS基因野生患者,靶向治疗有效率52.24%。结论:应加强对NSCLC患者EGFR、KRAS基因的检测,评估靶向治疗效果,同时进一步探索EGFR、KRAS基因野生与突变患者的NSCLC治疗方法。

关键词:NSCLC;EGFR;KRAS;基因检测;靶向治疗

前言:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)为临床常见肺癌类型,死亡率极高[1]。靶向治疗,为临床常用NSCLC治疗方法。研究显示,NSCLC患者常存在EGFR、KRAS基因突变,对两项基因进行检测,对靶向治疗能够起到指导作用[2]。本文于本院2015年12月--2016年12月收治的NSCLC患者中,随机选取75例作为样本,观察了EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的作用:

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年12月--2016年12月收治的NSCLC患者中,随机选取75例作为样本,患者临床资料如下:性别:男性35例,女性40例。年龄:41--81岁,平均年龄(65.75±1.85)岁。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

(1)确诊为非小细胞肺癌。(2)预计生存期在3m以上。(3)自愿参与研究,且依从性强。

1.2.2排除标准

(1)合并其他疾病患者排除。(2)接受其他抗肿瘤治疗者排除。(3)1m内死亡者排除。(4)依从性差者排除。

1.3方法

1.3.1基因检测方法

(1)仪器:准备PCR仪及PH计等仪器。(2)试剂:准备组织DNA提取试剂盒、KRAS突变检测试剂等。(3)溶液配制:配制PBS液0.01mol/L等溶液。(4)检测过程:取患者肿瘤组织切片,置于EP管中,加入1ml二甲苯,漩涡震荡10s,离心后自然晾干。提取DNA并进行核酸浓度测定。采用焦磷酸测序方法测序。

1.3.2治疗方法

???75例患者均采用靶向治疗方法治疗非小细胞肺癌。

1.4观察指标

观察75例患者基因检测结果。

观察EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响。

1.5统计学方法

采用统计学软件?SPSS19.0处理数据,p<0.05为具有统计学差异。

2结果

2.175例患者基因检测结果

75例患者基因检测结果如表1:

表175例患者基因检测结果

项目

例数(n)

EGFR

KRAS

检测情况

75

突变(n/%)

野生(n/%)

突变(n/%)

野生(n/%)

数据

75

11(14.67)

64(85.33)

8(10.67)

67(89.33)

????表1显示,75例NSCLC患者中,EGFR突变率14.76%、野生率85.33%;KRAS突变率10.67%、野生率89.33%。

2.2?EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响

EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响如表2:

表2?EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响

基因

检测情况

治疗有效(n/%)

治疗无效(n/%)

EGFR

突变(11例)

11(100)

0(0)

野生(64例)

20(31.25)

44(68.75)

KRAS

突变(8例)

4(50.00)

4(50.00)

野生(67例)

35(52.24)

32(47.76)

????表2显示,非小细胞肺癌EGFR基因突变患者,靶向治疗有效率100%、EGFR基因野生患者,靶向治疗有效率31.25%;KRAS基因突变患者,靶向治疗有效率50%、KRAS基因野生患者,靶向治疗有效率52.24%。

3讨论

3.1?EGFR基因检测对于靶向治疗的指导作用

NSCLC患者中,部分存在EGFR基因突变现象,研究显示,在靶向治疗过程中,EGFR基因突变,主要体现在18、19及21外显子突变方面,治疗效果与基因突变情况存在显著联系[3]。本文研究发现,非小细胞肺癌EGFR基因突变患者,靶向治疗有效率100%、EGFR基因野生患者,靶向治疗有效率31.25%,证实了EGFR基因敏感性突变,对靶向治疗的指导作用。

3.2KRA

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