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NSCLC中EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的指导作用
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摘要:目的:观察NSCLC中EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的作用。方法:于本院2015年12月--2016年12月收治的NSCLC患者中,随机选取75例作为样本,对其EGFR、KRAS基因进行检测,并采用靶向治疗方法治疗。结果:75例NSCLC患者中,EGFR突变率14.76%、野生率85.33%;KRAS突变率10.67%、野生率89.33%。非小细胞肺癌EGFR基因突变患者,靶向治疗有效率100%、EGFR基因野生患者,靶向治疗有效率31.25%;KRAS基因突变患者,靶向治疗有效率50%、KRAS基因野生患者,靶向治疗有效率52.24%。结论:应加强对NSCLC患者EGFR、KRAS基因的检测,评估靶向治疗效果,同时进一步探索EGFR、KRAS基因野生与突变患者的NSCLC治疗方法。
关键词:NSCLC;EGFR;KRAS;基因检测;靶向治疗
前言:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)为临床常见肺癌类型,死亡率极高[1]。靶向治疗,为临床常用NSCLC治疗方法。研究显示,NSCLC患者常存在EGFR、KRAS基因突变,对两项基因进行检测,对靶向治疗能够起到指导作用[2]。本文于本院2015年12月--2016年12月收治的NSCLC患者中,随机选取75例作为样本,观察了EGFR、KRAS基因检测对于靶向治疗的作用:
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2015年12月--2016年12月收治的NSCLC患者中,随机选取75例作为样本,患者临床资料如下:性别:男性35例,女性40例。年龄:41--81岁,平均年龄(65.75±1.85)岁。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
(1)确诊为非小细胞肺癌。(2)预计生存期在3m以上。(3)自愿参与研究,且依从性强。
1.2.2排除标准
(1)合并其他疾病患者排除。(2)接受其他抗肿瘤治疗者排除。(3)1m内死亡者排除。(4)依从性差者排除。
1.3方法
1.3.1基因检测方法
(1)仪器:准备PCR仪及PH计等仪器。(2)试剂:准备组织DNA提取试剂盒、KRAS突变检测试剂等。(3)溶液配制:配制PBS液0.01mol/L等溶液。(4)检测过程:取患者肿瘤组织切片,置于EP管中,加入1ml二甲苯,漩涡震荡10s,离心后自然晾干。提取DNA并进行核酸浓度测定。采用焦磷酸测序方法测序。
1.3.2治疗方法
???75例患者均采用靶向治疗方法治疗非小细胞肺癌。
1.4观察指标
观察75例患者基因检测结果。
观察EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响。
1.5统计学方法
采用统计学软件?SPSS19.0处理数据,p<0.05为具有统计学差异。
2结果
2.175例患者基因检测结果
75例患者基因检测结果如表1:
表175例患者基因检测结果
项目
例数(n)
EGFR
KRAS
检测情况
75
突变(n/%)
野生(n/%)
突变(n/%)
野生(n/%)
数据
75
11(14.67)
64(85.33)
8(10.67)
67(89.33)
????表1显示,75例NSCLC患者中,EGFR突变率14.76%、野生率85.33%;KRAS突变率10.67%、野生率89.33%。
2.2?EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响
EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响如表2:
表2?EGFR、KRAS基因突变对靶向治疗的影响
基因
检测情况
治疗有效(n/%)
治疗无效(n/%)
EGFR
突变(11例)
11(100)
0(0)
野生(64例)
20(31.25)
44(68.75)
KRAS
突变(8例)
4(50.00)
4(50.00)
野生(67例)
35(52.24)
32(47.76)
????表2显示,非小细胞肺癌EGFR基因突变患者,靶向治疗有效率100%、EGFR基因野生患者,靶向治疗有效率31.25%;KRAS基因突变患者,靶向治疗有效率50%、KRAS基因野生患者,靶向治疗有效率52.24%。
3讨论
3.1?EGFR基因检测对于靶向治疗的指导作用
NSCLC患者中,部分存在EGFR基因突变现象,研究显示,在靶向治疗过程中,EGFR基因突变,主要体现在18、19及21外显子突变方面,治疗效果与基因突变情况存在显著联系[3]。本文研究发现,非小细胞肺癌EGFR基因突变患者,靶向治疗有效率100%、EGFR基因野生患者,靶向治疗有效率31.25%,证实了EGFR基因敏感性突变,对靶向治疗的指导作用。
3.2KRA
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