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食管癌术后早期肠内营养并发症预防及护理
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【摘要】目的：研究食管癌术后早期肠内营养并发症预防和护理方法及其应用效果。方法：将2015年1月到2017年3月期间于我院接受手术治疗的食管癌患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例，其中对照组采用常规护理，试验组采用全方位护理。比较两组患者并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。结论：食管癌术后早期肠内营养并发症预防中全方位护理的应用效果较好，能明显降低患者并发症发生率，具有较高临床价值。
【关键词】食管癌早期肠内营养并发症预防及护理
食管癌是临床上常见的消化道肿瘤，其在40岁以上的人群中发病率相对较高。根据临床上对食管癌的研究，其发病原因较为复杂，其中化学因素、生物性因素、某些微量元素缺乏、维生素缺乏、烟酒和不良生活习惯，以及食管癌遗传因素等均与患者的发病有关[1]。本研究对食管癌术后早期肠内营养并发症的预防及护理进行分析，现作如下报道。
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资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2017年3月期间于我院接受手术治疗的食管癌患者80例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男26例，女14例，患者的年龄在32～76岁，平均年龄（54.264.75）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在35～78岁，平均年龄（54.924.78）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中密切关注其各项生命体征的变化情况，发生异常变化时及时与主治医师取得连续并协助其采取有效的治疗措施。试验组采用全方位护理，具体措施如下。
1.2.1基础护理
在患者手术后，护理人员应针对其实际情况给予其相应的健康教育，让患者在手术后保持良好的生活习惯，并且要禁烟酒，从而让术后恢复速度得到提升。由于食管癌患者在发病后长时间受到病痛折磨，加上治疗的时间较长，因此其很容易产生各种负面情绪，影响其治疗效果，因此护理人员要在患者手术后给予其足够的心理支持，并给予其鼓励和安慰，让患者家属在术后给予其关系，从而帮助患者消除不良情绪。另外，护理人员要对患者进行全面的健康教育，对术后肠内营养支持的作用及注意事项进行讲解，让患者更好地完成治疗。
1.2.2消化系统并发症护理
肠内营养支持经常会导致患者出现各种消化道症状，其中腹痛、腹泻、腹胀和反酸等较为常见。根据临床实践，在营养液滴速过快、浓度过大脂肪含量较高、患者胃动力较差等情况下，患者出现消化道症状的几率较高。因此，在患者手术后早期肠内营养支持时，护理人员应密切关注其滴速的变化情况，速度过快时及时对其进行调整。并且要定时对营养液的浓度进行测定，浓度过高时及时采取有效的措施对其进行调节。另外，尽量将营养液的脂肪含量控制在较低水平，避免患者治疗过程中因营养液脂肪含量过高而出现并发症。对于胃肠动力和耐受性较差的患者，因根据实际情况对营养液的输注进行调节，并采取合理措施改善其胃肠动力。
1.2.3呼吸道并发症预防及护理
在患者治疗过程中，其可能出现营养液进入呼吸道甚至即进入肺部的情况，这样就会导致患者出现吸入性肺炎，严重威胁患者的身体健康。根据临床观察，患者出现营养液误吸的原因主要是营养液的输注速度不合理，胃肠减压不畅以及患者输注营养液时体位不当。同时，患者因管道脱出而出现胃潴留，会导致其出现呃逆和恶心等症状，这样就会导致营养液反流进入呼吸道，从而导致患者发生误吸的情况。因此，护理人员在对患者进行护理时首先要协助其保持正确的体位，其中主要是让患者保持半卧位。同时，护理人员要密切关注营养液管道是否脱出、是否通畅，并且要及时进行胃液的回抽以防止患者出现胃潴留。另外，护理人员还要在输注营养液的过程中定时询问患者的感受，在患者出现腹胀时及时对营养液的滴速进行调节。患者出现呛咳、呼吸不畅和胸闷等症状时，护理人员应及时让患者将头偏向一侧，并且要为其拍背，促使患者将吸入物及时排除。在患者治疗过程中，护理人员还要定时为患者清理口腔，减少口腔内细菌的滋生，从而降低因细菌吸入而引起的吸入性肺炎发生率。
1.2.4水电解质紊乱的预防及护理
在实施肠内营养支持的过程中，患者还可能出现水电解质紊乱的情况，这主要是因为患者长时间处于负氮平衡，而配置肠内营养液的制剂中可能存在脂肪和碳水化合物含量较高的情况，很容易导致患者出现脂类和提纲代谢紊乱，并且会导致患者出现酸碱平衡紊乱的情况。因此，在采用肠内营养
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