静脉输液及静脉输血法.ppt

结束语加强输血的规范化管理是保障和提高输血安全的先决条件，加强输血管理是医院医疗质量与安全的重要保障。我们的责任是多么的重大啊！！第85页,共86页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第86页,共86页，星期六，2024年，5月**************************其他血液制品

白蛋白液抗血友病蛋白浓缩液纤维蛋白原抗绿脓杆菌血浆凝血酶原复合物第53页,共86页，星期六，2024年，5月输血目的增加血红蛋白补充血容量供给各种凝血因子增加白蛋白第54页,共86页，星期六，2024年，5月实施输血前准备备血：血型鉴定、交叉配血取血：三查（有效期、质量、装置八对（姓名、床号、住院号、血袋号、血型、配血结果、血种类、剂量）取血后：勿震荡、加温室温置15-20min第55页,共86页，星期六，2024年，5月血型鉴定---是采用已知的抗A、抗B血清来测定红细胞的抗原并确定血型。交叉配血---即用供血者的红细胞与受血者的血清进行配合实验（直接），再用受血者的红细胞与供血者的血清作配合实验（间接）。第56页,共86页，星期六，2024年，5月第57页,共86页，星期六，2024年，5月输血方法间接输血法（密闭式）1）用物P1902）步骤：输少量0.9%NS（前、两袋间、后）?“三查”、“八对”摇匀先慢调速（成40-60滴/分）直接输血法1）用物2）步骤抗凝剂（50ml+4%枸橼酸钠5ml）需三人操作（抽、传、输）更换：压静脉分离针头第58页,共86页，星期六，2024年，5月第59页,共86页，星期六，2024年，5月第60页,共86页，星期六，2024年，5月第61页,共86页，星期六，2024年，5月注意事项

核对（病人、单）采血禁同时采两人输时两人核对查库血质量正常（分两层）：上层：黄色下层：暗红色溶血：上层：血浆变红下层：暗紫色血内不得加入其他药、防凝/溶密切观察血内不得加入其他药、防凝/溶密切观察界线不清楚界线清楚，无凝块第62页,共86页，星期六，2024年，5月开始30分1小时1.5小时输血反应的发生与时间的关系第63页,共86页，星期六，2024年，5月输血反应和护理发热反应过敏反应（较常见）溶血反应（最严重反应）大量输血后反应（24H内输血量过大）其他第64页,共86页，星期六，2024年，5月发热反应原因：输入致热原、多次输血症状：（输程/输后1-2H发生）畏寒、寒战、发热（T39℃）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等护理：1）防：严格管理（保养液、用具无菌操作2）暂停、观察3）对症4）按医嘱给药第65页,共86页，星期六，2024年，5月过

敏

反

应（较常见）

原因过敏体质血含致敏物质多次输血症状：（输完前出现）?????????轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹???????中度血管N性水肿、喉头水肿、???????重度过敏性休克护理选献血员采血前4H禁高蛋白、高脂减速/停、观察0.1%肾上腺素0.5-1mlH对症：吸氧、气切、抗过敏、抗休克第66页,共86页，星期六，2024年，5月溶血反应（最严重反应）原因输入异型血（10-15ml）输前RBC已破坏